Ambien VS. Lunesta

Ambien (Zolpidem) et Lunesta (eszopiclone) sont des médicaments hypnotiques non benzodiazépines d'ordonnance utilisés pour traiter l'insomnie. Ils ont une efficacité comparable, mais les deux ont également le potentiel de devenir addictif avec de graves risques. Contrairement à Ambien, Lunesta ne se limite pas à une utilisation à court terme. D'autres différences entre les deux se trouvent dans leurs formes disponibles, leur dosage et certains effets secondaires.

Tableau de comparaison

Indication

Ambien (nom générique zolpidem), est prescrit pour traiter l'insomnie. C'est un sédatif-hypnotique qui aide les patients à s'endormir plus rapidement et est disponible sous forme de comprimés de 5 et 10 milligrammes, et 6.25- et 12.Comprimés de 5 milligrammes à libération prolongée. Les tablettes à libération prolongée aident les utilisateurs à rester endormis plus longtemps. Zolpidem est également disponible dans des comprimés sublinguaux et un spray oral.

Lunesta (nom générique eszopiclone) est également prescrit pour traiter l'insomnie. Lunesta, qui est hypnotique, aide les utilisateurs à s'endormir plus rapidement et à dormir mieux et plus longtemps. Lunesta est disponible en comprimés 1, 2 et 3 milligrammes.

Mode d'emploi

Ambien est pris par voie orale, à jeun uniquement pour une courte période de traitement, un maximum de deux semaines. Les patients prennent Ambien par la bouche. Prendre le médicament sur un estomac complet diminue son efficacité. Parce que le laps de temps entre le moment où le médicament est pris et quand il commence à fonctionner est très court, les utilisateurs sont avertis de le prendre directement au coucher. Ils ont également besoin d'avoir sept à huit heures complets pour se consacrer au sommeil.

Lunesta, également prise par voie orale et à jeun, peut être prise pendant plus de deux semaines.

Stockage

Ambien et Lunesta doivent être stockés à température ambiante loin de la lumière et de l'humidité. Ambien et Lunesta ont une durée de conservation de trois ans.

Comment ça fonctionne

Des hypnotiques comme Ambien et Lunesta travaillent en ralentissant l'activité cérébrale pour produire un effet calmant.

Efficacité

Bien qu'il n'y ait pas beaucoup d'études en comparant directement Ambien ^[1] Et Lunesta, il n'y a aucun avantage distinct connu de l'un sur l'autre - Zolpidem (Ambien) est comparable en efficacité à d'autres agents hypnotiques comme l'eszopiclone (Lunesta). ^[2]

Controverse

Selon un article du New England Journal of Medicine, Lunesta "était supérieur au placebo" par le plus grand des trois essais de Lunesta, mais cela n'a pas réduit le temps initial de plus de 15 minutes en moyenne. Les informations d'efficacité du médicament ne pouvaient pas être trouvées sur l'étiquette: elle a seulement indiqué que Lunesta est supérieur au placebo. Dans l'essai de phase 3 le plus long et le plus grand, les patients du groupe Lunesta ont déclaré s'endormir en moyenne 15 minutes plus rapidement et dormir en moyenne 37 minutes de plus que ceux du groupe placebo. Même alors, le patient moyen de Lunesta répondait toujours aux critères d'insomnie et n'a signalé aucune amélioration cliniquement significative de la vigilance ou du fonctionnement le lendemain.

Insomnie chronique chez les personnes âgées

Par rapport aux benzodiazépines, la non-benzodiazépine (y compris le zolpidem et l'eszopiclone) semblait à peine offrir des avantages cliniques importants en matière d'efficacité ou de tolérance chez les personnes âgées. L'utilisation à long terme de l'hypnotique sédative pour l'insomnie n'a aucune base de preuves et a traditionnellement été découragée par les préoccupations concernant les effets indésirables potentiels tels que la déficience cognitive (amnésie antérograde), la sédation diurne, l'incoordination moteur et le risque accru d'accidents de véhicules à moteur et de chutes. De plus, l'efficacité et la sécurité de l'utilisation à long terme de ces agents n'ont pas encore été déterminées. Les effets à long terme du traitement et la stratégie de gestion la plus appropriée pour les personnes âgées souffrant d'insomnie chronique doivent encore être recherchées et évaluées.^[3]

Précautions des antécédents médicaux

Les patients doivent détailler leurs antécédents médicaux à leurs médecins avant de demander un traitement. En ce qui concerne Ambien, les patients doivent particulièrement mentionner une maladie des reins ou du foie, et tout problème mental ou d'humeur tels que la dépression ou les pensées de suicide. Les patients doivent être honnêtes au sujet des antécédents personnels ou familiaux d'utilisation / abus réguliers de drogues, d'alcool ou d'autres substances, et de leurs antécédents personnels ou familiaux de somnifère. Les médecins doivent également connaître les problèmes pulmonaires ou respiratoires, tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique et l'apnée du sommeil, ou la présence de myasthénie grave, une maladie musculaire.

Concernant Lunesta, les patients doivent particulièrement mentionner des antécédents d'intoxication avec des médicaments qui dépriment le système nerveux ou la respiration, tels que le SNC ou les dépresseurs respiratoires ainsi que l'alcool ou les sédatifs. Ils doivent également discuter des maladies hépatiques ou des maladies pulmonaires, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l'apnée du sommeil. Les patients doivent être honnêtes au sujet des antécédents personnels ou familiaux d'utilisation régulière de drogues, d'alcool ou d'autres substances ainsi que de problèmes mentaux ou d'humeur tels que la dépression.

Des risques

Selon le u.S. Administration de l'application de la drogue, Zolpidem remplace rapidement les sédatifs illégaux comme médicament contre le viol datte le plus courant. Les agresseurs sexuels ou les auteurs d'agression sexuelle ont utilisé Zolpidem pour endormir les victimes sans méfiance.

Réactions allergiques

Atteignez votre médecin immédiatement si votre expérience suivante après avoir pris Ambien: éruption cutanée, ruches, démangeaisons, gonflement, difficulté à respirer ou à avaler, à un essoufflement, à des nausées, à des vomissements ou à des douleurs thoraciques.

Les réactions allergiques à Lunesta comprennent une éruption cutanée, des ruches, des démangeaisons, un gonflement, des difficultés à respirer ou à avaler ou à un essoufflement.

Effets secondaires

Les effets secondaires suivants d'Ambien sont assez communs mais pas graves: étourdissements, somnolence diurne, maux de tête, instabilité, nausées, constipation, diarrhée, gaz, brûlures d'estomac, douleur à l'estomac, tremblement incontrôlable, engourdissement, rêves inhabituels, douleurs musculaires et menstruations lourdes. Les personnes âgées sont plus sensibles à bon nombre des effets secondaires. Les effets secondaires graves mais rares incluent des changements mentaux, d'humeur ou de comportement, tels que la dépression nouvelle / aggravée, les pensées anormales, les pensées de suicide, les hallucinations, la confusion, l'agitation, le comportement agressif ou l'anxiété. Les patients peuvent également subir une perte de mémoire, une conduite de sommeil et d'autres problèmes de comportement du sommeil ou des problèmes de vision.

Les effets secondaires communs et pas très graves de Lunesta comprennent les maux de tête, la douleur, la somnolence diurne, les étourdissements, les nausées, les vomissements, les brûlures d'estomac, un goût désagréable, des rêves inhabituels, une diminution du désir sexuel, des périodes menstruelles douloureuses et une agrandissement des mammaires chez les hommes. Les personnes âgées sont plus sensibles à bon nombre des effets secondaires. Les effets secondaires graves mais rares sont la perte de coordination, la perte de mémoire et les changements mentaux, d'humeur ou de comportement, tels que la dépression nouvelle / aggravée, les pensées anormales, les pensées de suicide, les hallucinations, la confusion, l'agitation, le comportement agressif ou l'anxiété.

Une nouvelle étude montre des risques plus importants de prendre des somnifères, parfois même la mort:

Abus et surdosage

Sauf si c'est considéré comme indiqué, Ambien et Lunesta peuvent tous deux être des habitudes.

Zolpidem doit être utilisé pendant de courtes périodes en utilisant la dose efficace la plus faible. 10 mg est efficace dans le traitement de l'insomnie lorsqu'il est utilisé par intermittence pas moins de trois et pas plus de cinq pilules par semaine pendant une période de 12 semaines ^[4]. Le dosage de 15 mg de zolpidem n'a aucun avantage clinique apparent sur le dosage de 10 mg de zolpidem. Les symptômes de surdosage comprennent la respiration ralentie ou la perte de conscience si elle est prise plus que dirigée.

Une surdose de lunesta peut entraîner de l'anxiété, des crampes abdominales, des vomissements, de la transpiration ou de la tremblement de somnolence extrême, de confusion, d'évanouissement ou de coma s'ils prennent plus que dirigés. S'il est consommé au cours de la dernière heure, une surdose eszopiclone peut être traitée avec l'administration de charbon de bois activé ou par lavage gastrique ^[5].

Dépendance et retrait

La tolérance au médicament et la dépendance physique à Zolpidem sont généralement traitées avec une réduction progressive de la dose sur une période de mois pour minimiser les symptômes de sevrage. Les patients qui prennent Ambien sont susceptibles de ressentir des symptômes de sevrage tels que les nausées, les vomissements, les bouffées, les crampes d'estomac, la nervosité ou la tremblement.

Aux États-Unis, Eszopiclone est une substance contrôlée de l'annexe IV en vertu de la loi sur les substances contrôlées. L'utilisation d'eszopiclone peut entraîner une dépendance physique et psychologique, dont le risque augmente avec la dose et la durée d'utilisation et l'utilisation simultanée d'autres médicaments psychoactifs. Le risque est également plus élevé chez les patients ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogue ou de troubles psychiatriques. Les patients Lunesta peuvent éprouver des symptômes de sevrage comme l'anxiété, les crampes abdominales, les vomissements, la transpiration ou la tremblement

Interactions médicamenteuses

Ambien interagit avec certains médicaments: l'oxybate de sodium; rifampin; antifongiques azolés tels que le kétoconazole; Médecine pour le sommeil ou l'anxiété, comme l'alprazolam, le diazépam et le lorazépam; relaxants musculaires; Des analgésiques narcotiques tels que la codéine; antidépresseurs, tels que l'imipramine et la sertraline; chlorpromazine; itraconazole; médicaments contre l'anxiété, le rhume ou les allergies, la maladie mentale, la douleur ou les convulsions; rifampin; sédatifs; somnifères; et tranquillisants.

Lunesta interagit également avec certains médicaments: médicaments affectant les enzymes qui éliminent le médicament de votre corps; antifongiques azolés, comme le kétoconazole et l'itraconazole; des antibiotiques macrolides tels que la clarithromycine et la néfazodone; Des médicaments contre le VIH tels que le ritonavir et le nefinavir et la rifampine; les antihistaminiques qui provoquent une somnolence, comme la diphenhydramine; médicaments anti-anxiété, comme le diazépam; Médicaments anti-séparation, tels que la carbamazépine; relaxants musculaires, tels que la cyclobenzaprine, le méthocarbamol; Des analgésiques narcotiques tels que la codéine; Autres médicaments pour le sommeil; Médicaments psychiatriques, tels que les phénothiazines, les tricycliques et l'amitriptyline; et tranquillisants.