Anorexie vs. Boulimie

Anorexie nerveuse et boulimie nerveuse sont les troubles de l'alimentation cliniquement reconnus les plus courants. Ceux qui souffrent d'anorexie ont tendance à sauter les repas, à adopter des régimes très restrictifs et malsains, à obséder une minceur et une nourriture et présenter des habitudes d'alimentation ou des rituels anormaux. La boulimie se présente sous forme de binging ou de suralimentation, suivie d'une purge, souvent soit par des vomissements, soit en utilisant des laxatifs. Il est possible pour une personne de souffrir des deux troubles, simultanément; On peut également souffrir de dysmorphie corporelle et de se considérer comme une "graisse", même lorsqu'il est extrêmement insuffisant. Il n'y a pas de remède clair pour l'un ou l'autre trouble, qui affectent principalement les jeunes femmes, mais un traitement est disponible et peut entraîner une récupération complète pour certains. Des efforts de traitement et une sensibilisation en cours sont nécessaires pour maintenir la santé.

Tableau de comparaison

Différences - similitudes - Anorexie nervosa versus boulimie nerveuse de comparaison

	Anorexie nerveuse	Boulimie nerveuse
À propos	Trouble de l'alimentation dans laquelle les personnes souffrant craignent la prise de poids et évitent de manger en conséquence. Affecte principalement les jeunes femmes.	Trouble de l'alimentation dans lequel les personnes souffrant par un cycle de binging (suralimentation) suivie d'une purge, en raison de la peur de la prise de poids. Affecte principalement les jeunes femmes.
Âge typique d'apparition	Adolescents premières années	Tardive adolescence
Symptômes comportementaux et psychologiques	Obsession de la nourriture, du poids et d'une image corporelle "mince"; peur extrême du gain de poids; exercice compulsif; dépression et anxiété; faible estime de soi; trouble dysmorphe corporel.	Obsession de la nourriture, du poids et d'une image corporelle "mince"; peur extrême du gain de poids; exercice compulsif; dépression et anxiété; faible estime de soi; trouble dysmorphe corporel.
Symptômes physiques	Habituellement, une figure extrêmement pondérale et malsaine; faiblesse physique, détérioration et dysfonctionnement des organes; absent menstruation; Perte de mémoire, se sentir faible, etc.	Beaucoup dans la plage de poids "normale" pour la hauteur / l'âge, mais peuvent être en insuffisance pondérale; faiblesse physique, détérioration et dysfonctionnement des organes; absent menstruation; Perte de mémoire, se sentir faible, etc. Détérioration orale / dentaire notable.
Relation avec la nourriture	Évite de manger, se déroule fréquemment à des jeûnes ou des régimes restrictifs, une tendance à être secrète sur les habitudes alimentaires et les rituels.	Passe par des périodes de binging - sur-alimentation - et purge, généralement par vomissements ou en usage intensif de laxatifs, diurétiques, etc.
Causes	Aucune cause officielle. Peut être lié à la culture, à la vie de la famille / à l'histoire, aux situations stressantes et / ou à la biologie.	Aucune cause officielle. Peut être lié à la culture, à la vie de la famille / à l'histoire, aux situations stressantes et / ou à la biologie.
Traitement	Peut nécessiter une hospitalisation. Options de traitement ambulatoire ou d'hospitalisation. Les diététistes, les médecins, les thérapeutes et les psychiatres font souvent partie du traitement.	Il est peu probable d'avoir besoin d'hospitalisation. Options de traitement ambulatoire ou d'hospitalisation. Les diététistes, les médecins, les thérapeutes et les psychiatres font souvent partie du traitement.
Pronostic	Varie. La légère majorité qui cherche un traitement signale une récupération complète dans les années à venir; jusqu'à un tiers encore affecté ou luttent avec les rechutes. L'un des troubles mentaux les plus meurtriers.	Varie. La légère majorité qui cherche un traitement signale une récupération complète dans les années à venir; jusqu'à un tiers encore affecté ou luttent avec les rechutes.
Prévalence chez les femmes	0.3-0.5%	1 à 3%

Signes et symptômes

Dans de nombreux cas, les caractéristiques comportementales, psychologiques et physiques de l'anorexie sont plus évidentes pour les étrangers que les caractéristiques de la boulimie, qui sont souvent subtiles. Cependant, il est courant qu'il y ait des symptômes qui se chevauchent entre les deux troubles.

Caractéristiques comportementales et psychologiques

L'anorexie et la boulimie partagent de nombreux symptômes psychologiques:

• Faible estime de soi
• Obsession de la nourriture, du poids et d'une image corporelle "mince"
• Peur de la prise de poids
• Exercice compulsif
• Tendance à utiliser la salle de bain directement après avoir mangé
• Symptômes de dépression et / ou d'anxiété
• Abus de substance
• Trouble dysmorphe corporel (BDD), qui affecte sa capacité à voir le corps tel qu'il apparaît vraiment; fait souvent penser qu'elle est "grasse" et / ou de forme étrange.

Les symptômes d'anorexie et de boulimie diffèrent en termes de la façon dont les personnes atteintes de ces conditions sont liées à la nourriture et quels comportements rituels ils présentent.

• Relation avec la nourriture: Les personnes atteintes d'anorexie évitent généralement de manger, suivent des régimes restrictifs ou des jeûnes longs et fréquents, et hésitent ou retombent à manger même de petites portions de nourriture, tandis que les personnes atteintes de boulimie passent par des périodes d'alimentation excessive et des périodes de purge. En d'autres termes, un étranger peut voir des preuves de habitudes alimentaires excessives dans le cas de la boulimie - E.g., acheter beaucoup de nourriture et le manger en très peu de temps - mais des preuves de sous-alimentation dans le cas de l'anorexie - E.g., acheter peu de nourriture, puis même ne pas manger cette petite quantité. Les personnes atteintes de boulimie sont plus susceptibles d'employer l'utilisation fréquente de pilules amaigriss.

• Comportements rituels: Sauf dans les cas où une personne souffre des deux troubles, une personne à elle seule ne mangera pas du tout et ne passera pas nécessairement les étapes de purge excessive qu'une personne souffrant de boulimie. En anorexie, une personne essaie d'éviter complètement les aliments. Cela se traduit généralement par un certain nombre de règles étranges et strictes sur le moment, où, quoi et comment manger, beaucoup cachant leurs habitudes alimentaires des autres et évitant de manger complètement. Un comportement commun observé chez ceux souffrant d'anorexie est la tendance à déplacer les aliments dans une assiette, ou à la couper en petits morceaux, sans jamais vraiment manger. Les personnes atteintes de boulimie présenteront souvent des habitudes alimentaires presque normales, mais utiliseront la salle de bain directement après avoir mangé (souvent pour forcer les vomissements).

• Il est courant que les personnes souffrant de boulimie ou d'anorexie soient ne veut pas admettre qu'ils ont un état de santé. Cela peut même s'épanouir dans soutien Pour les traits comportementaux anorexiques ou boulimiques, comme on le voit parfois dans les communautés "pro-anne", où il y a "le thinspiration" (des corps idolâtres, maigres et non légaux) et l'anorexie est personnifiée ("ana").

Caractéristiques physiques

En ce qui concerne ceux qui souffrent d'une seule, plutôt que des deux, de ces maladies, il existe des caractéristiques physiques associées nettement différentes.

• Il y en a corrélation avec l'âge (mais pas la causalité). La boulimie a tendance à se développer chez les adolescents plus âgés et les jeunes adultes, tandis que l'anorexie est généralement observée chez les jeunes adolescents qui traversent la puberté. Cependant, ce ne sont que les groupes d'âge les plus courants affectés et diagnostiqués; Les deux troubles de l'alimentation peuvent se produire à tout âge ou stade de la vie.

• L'anorexie, plus que la boulimie, est susceptible de se traduire par un Figure extrêmement pondérale et malsaine, Mais un faible poids corporel est possible dans les deux conditions. La boulimie est le plus souvent associée à un poids normal A, mais cela ne signifie pas que le trouble est moins grave dans l'ensemble.

• Alors que faiblesse physique, détérioration et dysfonctionnement des organes sont généralement pires dans les cas où beaucoup de poids a été perdu, un certain nombre de symptômes physiques négatifs surviennent, quel que soit le poids, en raison des habitudes malsaines associées à ces troubles de l'alimentation. Dans les deux conditions, l'anémie, la déshydratation, la basse pression artérielle, la fatigue musculaire, le rythme cardiaque irrégulier, les carences en vitamines et minérales, problèmes rénaux (E.g., pierres ou même échec), douleurs gastro-intestinales et / ou irrégularité intestinale, perturbation hormonale (e.g., Aménorrhée, ou périodes absentes) et problèmes de reproduction (e.g., une fausse couche), et les affections cutanées sont tous des symptômes courants. Dans l'anorexie, il y a aussi un amincissement des cheveux ou une perte, et en boulimie, il existe un certain nombre d'indicateurs oraux et dentaires liés aux vomissements (E.g., Cavités et perte d'émail des dents en raison d'une exposition fréquente à l'acide gastrique).

• Boulimie et anorexie aussi affecter négativement la santé du cerveau et du système nerveux, en particulier dans les cas où une quantité extrême de poids a été perdue. La perte de poids peut exacerber les sentiments dépressifs et anxieux qui sont souvent associés à ces troubles. Éprouver une perte de mémoire, passer par les sautes d'humeur et se sentir faibles sont tous des symptômes physiques courants.

Comparaison des différents symptômes physiques de l'anorexie et de la boulimie. Images de Womenshealth.gouvernement.

Qu'est-ce qui cause les troubles de l'alimentation?

Les médecins ne savent pas encore ce qui cause les troubles de l'alimentation. Cependant, l'anorexie et la boulimie ont connu des facteurs de risque associés.

• Culture Peut jouer un rôle important dans le développement des troubles de l'alimentation, qui semblent être plus fréquents dans les pays où les médias et la publicité se concentrent sur la beauté, la «perfection», et même la perte de poids - pour cibler une démographie entièrement différente: ceux qui sont obèses.

• Des familles sont un facteur important dans l'anorexie et la boulimie. Beaucoup de ceux qui ont du mal avec l'anorexie ou la boulimie avaient un parent qui avait également des difficultés avec le ou les troubles, ou ils avaient un parent qui a accordé une grande priorité à la beauté physique ou a critiqué leur apparence physique lorsqu'il était plus jeune.

• Événements stressants, en particulier lorsqu'il est associé à un "High-Stung" ou personnalité perfectionniste dans quelqu'un avec faible estime de soi, peut conduire au développement de troubles de l'alimentation. Le stress de la puberté et de la croissance semble être des facteurs communs dans l'anorexie et la boulimie.

• La biologie, y compris les gènes et la composition chimique et bactérienne, peut finalement être le plus grand facteur, mais la recherche est en cours. En 2014, les chercheurs ont découvert une protéine bactérienne dans les intestins qui peut déclencher ou inhiber une sensation de plénitude dans le cerveau.^[1] Apprendre à cibler cette protéine et à gérer son activité peut ouvrir la porte aux médicaments qui peuvent traiter l'anorexie et la boulimie.

Diagnostic

Comme la perte de poids est commune à de nombreuses autres maladies, le diagnostic de l'anorexie et de la boulimie peut être difficile dans certains cas. Pour cette raison, les médecins devront souvent examiner soigneusement les patients et gérer une série de tests sanguins pour diagnostiquer correctement ces troubles et déterminer un traitement.

Le diagnostic d'anorexie en cas de perte de poids extrême est plus facile que dans les cas où seule une légère perte de poids s'est produite. La boulimie est plus facile à diagnostiquer en raison des symptômes oraux / dentaires évidents associés au trouble.

Traiter l'anorexie et la boulimie

En raison du fait que la boulimie est associée à un poids corporel moyen, il est rare que ce trouble appelle à l'hospitalisation. L'anorexie, cependant, atterrit fréquemment les personnes atteintes de l'hôpital au fil du temps, car les organes sont sujets à un dysfonctionnement ou à l'échec alors que l'on perd des quantités anormales de poids.

Le traitement de la boulimie et de l'anorexie peut être difficile et, dans certains cas, impossible, et il semble que l'âge de l'apparition et du diagnostic est important.^[2] Beaucoup de personnes souffrant de trouble de l'alimentation ne reconnaîtront pas et admettront qu'ils ont un trouble de l'alimentation. Cela rend l'anorexie et la boulimie difficile non seulement pour ceux qui souffrent du trouble, mais aussi pour leurs amis et leur famille.

Dans les cas où une personne est ouverte à recevoir un traitement, il y a de l'espoir à trouver dans une variété d'établissements de soins ambulatoires et hospitaliers. Les équipes de traitement se composent de diététistes, de médecins et de psychothérapeutes qui se spécialisent dans les troubles de l'alimentation, et parfois des psychiatres qui peuvent prescrire des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété.

La thérapie cognitivo-comportementale est une méthode de thérapie populaire pour traiter ces troubles, car changer la façon dont on pense au poids et à la nourriture est un objectif principal. Le traitement a tendance à inclure également des mécanismes d'adaptation plus sains pour gérer le stress et déclencher des sujets.

Résultats à long terme

Le pronostic à long terme pour les deux troubles varie. Alors que la majorité de ceux qui ont recherché un traitement rapportent une rétablissement modéré à complet un certain nombre d'années plus tard, une minorité significative (~ 10-30%) a encore du mal avec les symptômes et même des rechutes. Parmi ceux qui luttent le plus, le suicide est courant.^[3]

L'anorexie est plus difficile à traiter que la boulimie. Environ 20% de ceux qui ont diagnostiqué une anorexie dépendent des services sociaux.^[4] Pire, c'est une maladie très mortelle, avec l'un des taux de mortalité les plus élevés parmi les troubles mentaux. Dans une étude de suivi de 21 ans, près de 16% des participants de l'étude "sont décédés de causes liées à l'anorexie mentale."

Statistiques

Bien que les deux troubles de l'alimentation puissent affecter les sexes et tous les âges et races, ils sont plus couramment diagnostiqués chez les jeunes femmes caucasiennes. Au moins une étude a suggéré que les différences raciales ont eu plus à voir avec les préjugés raciaux affectant le diagnostic, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

90 à 95% de tous ceux qui ont d'abord diagnostiqué l'anorexie ou la boulimie sont des jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans. Boulimie, affectant environ 1% des jeunes femmes dans le u.S., est plus courant que l'anorexie, qui affecte 0.3%.^[5]

Le trouble dysmorphe corporel, qui est parfois couplé à un ou aux deux de ces troubles, est presque aussi fréquent chez les hommes (2.2%) comme chez les femmes (2.5%).^[6]