Dépression bipolaire et dépression maniaque là où ils diffèrent?
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- M Lilou Philippe
La dépression est un état d'esprit psychologique où un individu peut avoir une humeur élevée ou diminuée pendant des périodes prolongées. Pendant les épisodes de dépression, une personne se sent faible, avec une diminution ou une augmentation de l'appétit, de l'insomnie ou une sensation plus endormie, parler ou marcher trop lentement ou rapidement, ce qui est perceptible par d'autres. La personne sera également caractérisée par une diminution du rire de choses qui sont agréables pour les autres, pendant une période d'au moins deux semaines. Dans des conditions sévères, une personne souffrant de dépression peut commettre un auto-dommage et des suicides.
Diverses conditions psychiatriques comme les troubles de l'humeur sont associées à l'état de dépression soit sous forme de trouble dépressif majeur, soit sous forme de dépression anxieuse. Les troubles de l'humeur représentent un groupe de troubles qui sont présentés par des perturbations primaires de l'humeur. Ils comprennent le trouble dépressif majeur (où une personne souffre d'au moins deux semaines d'humeur déprimée), la dysthymie (un état de dépression chronique), le trouble bipolaire (ayant des niveaux d'humeur, de cognition ou d'énergie anormalement élevés ou déprimés qui sont imprégnés de leur état normal) et les troubles affectifs saisonniers (épisodes dépressifs liés aux saisons).
D'un point de vue moléculaire, la dépression et les troubles de l'humeur ont été liés aux centres de récompense et de punition des cerveaux, à savoir le tegmentum et le noyau ventral accumbens. Ces centres et leurs neurones associés (cellules nerveuses) sont censés libérer certains neurotransmetteurs appelés sérotonine, qui s'attache aux récepteurs post-synaptiques et maintient l'humeur d'un individu ou fournit des sentiments de plaisir et de bonheur. Cependant, pendant les phases de dépression, les récepteurs de la sérotonine présynaptique recapturent activement les molécules de sérotonine et conduit donc à une diminution de l'humeur à mesure que la disponibilité de la sérotonine en synapse diminue.
Les troubles bipolaires décrits sont un groupe de troubles de l'humeur où une personne éprouve des fluctuations soudaines d'humeur où des épisodes d'excitation / joie et des épisodes de tristesse coexistent. Le trouble bipolaire s'appelait auparavant la dépression maniaque, mais il existe actuellement d'autres formes de trouble bipolaire et donc la dépression maniaque forme une catégorie de large gamme de troubles bipolaires. Une comparaison plus étroite de la dépression bipolaire et de la dépression maniaque est discutée dans le tableau suivant:
| Dépression bipolaire | Dépression manie | |
| Caractéristique générale | Des fluctuations soudaines d'humeur avec des épisodes de haute et basse humeur | Est une forme de trouble bipolaire où il y a toujours des épisodes de manie présentés principalement par des épisodes de haute humeur. |
| Association avec un épisode dépressif majeur | Peut ou non être associé à une dépression majeure | Toujours associé à la dépression majeure |
| Catégorisation et classification | Catégorisé comme trouble bipolaire 1, trouble bipolaire 2, trouble cyclothymique et trouble bipolaire nos (non spécifié autrement) | Il représente le trouble bipolaire 1, par conséquent, la dépression maniaque n'est pas plus utilisée de manière interchangeable avec des troubles bipolaires car il peut y avoir d'autres formes de trouble bipolaire |
| Présence d'hypomanie et d'hyper manie | Les épisodes dépressifs majeurs sont accompagnés d'épisodes hypomaniques | Les épisodes de manie sont généralement caractérisés par l'hyper manie ou l'hypomanie comme des traits mixtes. |
| Nature et durée de la dépression | Les épisodes hypomaniques imitent la dépression maniaque mais sont moins intenses et courtes | L'épisode dépressif dure généralement plusieurs semaines et plusieurs mois et présente des symptômes intenses de manie qui durent généralement longtemps |
| Fonctionnement du corps entier | Le corps peut montrer un fonctionnement normal entre les épisodes de dépression | Le corps peut montrer un fonctionnement normal entre les épisodes de dépression |
| Influence des saisons sur la gravité de la dépression | Les symptômes peuvent être liés aux changements saisonniers | Les symptômes peuvent être liés aux changements saisonniers |
| Nature des fluctuations de l'humeur | Les fluctuations de l'humeur peuvent être régulières ou irrégulières sans fréquence définie | Les fluctuations de l'humeur sont toujours associées à des intervalles réguliers fixes. |
| Fonctionnalités spéciales de sous-catégorie | En cas de trouble bipolaire de la catégorie NOS, seuls les épisodes hypomaniques se produisent et il y a une absence totale de dépression | La dépression est toujours associée à l'hyper manie ou à l'hypomanie |
| Présence d'une tendance suicidaire | Oui | Oui |
| Contrainte et prévention de la tendance suicidaire | La tendance suicidaire peut ou non être facile à éviter | La tendance suicidaire est toujours difficile à prévenir |
| Neurotransmetteurs impliqués | Sérotonine | Sérotonine |
| Gestion | Selon diverses formes à partir des suppléments de lithium aux inhibiteurs sélectifs de la relance de la sérotonine (ISRS). | Principalement traité avec des ISRI comme la dépression est toujours présente |