Délire vs. Démence
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- Justine Dumas
Déroutant délire avec démence n'est pas inconnu, car les deux conditions se caractérisent par la confusion et la désorientation et partagent plusieurs autres symptômes. Mais ils sont causés par des circonstances différentes et ont des diagnostics et des traitements distincts. Plus important encore, le délire est une condition temporaire et réversible, tandis qu'une personne souffrant de démence en est rarement guéri.
Tableau de comparaison
| Délire | Démence | |
|---|---|---|
| À propos | État temporaire de confusion et de désorientation qui peut durer quelques jours à quelques mois. | Pas une maladie spécifique, mais plutôt un terme qui fait référence aux symptômes de troubles mentaux et communicatifs trouvés dans une variété de conditions cérébrales et de maladies, notamment la maladie d'Alzheimer. Environ 20% de la démence peut être inversée. |
| Occurrence | Tout âge. | Le pourcentage de personnes âgées souffrant d'une certaine forme de démence augmente avec l'âge, avec 2% des personnes âgées de 65 à 69 ans, 5% des 75 à 79 ans et plus de 20% des 85 à 90 ans éprouvant des symptômes. Un tiers de ces 90+ ont une démence modérée à sévère. |
| Causes | Maladie (y compris la démence), fièvre, infection, médicaments, privation d'oxygène, troubles sensoriels, abus de drogue ou d'alcool ou retrait, troubles chimiques du corps, mauvaise nutrition, déshydratation, empoisonnement | La démence peut être causée par une variété de maladies, certaines potentiellement très traitables (e.g., carence nutritionnelle), d'autres comme Alzheimer. L'âge n'est pas la cause de la démence, mais plutôt corrélé avec elle. |
| Symptômes | Conscience ou vigilance réduite, changements de perception, incapacité à se concentrer, confusion, perte de mémoire à court terme, désorientation, difficulté à communiquer, modifications des habitudes de sommeil ou émotions, hallucinations | La perte de mémoire est le signe le plus ancien et le plus courant. L'irritabilité, la dépression et d'autres changements de personnalité sont également courants. Dans des cas plus graves ou aggravés, des difficultés linguistiques peuvent se produire et la compréhension spatiale se détériore. |
| Pronostic | Temporaire et réversible; La récupération complète est courante. | Selon la cause profonde, certaines démences (environ 20%) peuvent être traitées et même durcies. Cependant, la plupart de la démence est liée à la maladie d'Alzheimer, qui est incurable. |
| Diagnostic | Évaluation de l'état mental, examens physiques et neurologiques, tests de laboratoire | Évaluation de l'état mental, tests cognitifs et neuropsychologiques, évaluation neurologique, scanneaux cérébraux, tests de laboratoire, évaluation psychiatrique |
| Traitement | Commencer, arrêter ou changer de médicaments; traiter les troubles médicaux et mentaux sous-jacents; aides sensorielles; thérapie; les aides d'orientation comme les horloges et les calendriers; Maintenir un environnement calme et confortable | Dépend de la cause. S'il est traitable ou réversible, peut être aussi simple que de modifier le dosage des médicaments ou de prendre un supplément. |
| Guérissable | Oui. | Habituellement, non. |
| La prévention | Éviter les situations et les substances de déclenchement; maintenir des habitudes de nutrition, d'hydratation et de sommeil adéquates; en utilisant des aides sensorielles et de mobilité, si nécessaire. | Ne peut pas être empêché avec certitude. Une alimentation saine, rester social, faire de l'exercice / faire du sport avec un faible risque de lésion cérébrale, résoudre des puzzles, une formation continue peut tous aider, cependant. |
| Début | Rapid: apparaît rapidement, récupère bientôt | Généralement prolongé; s'aggrave progressivement |
Qu'est-ce que le délire?
Le délire est un état mental temporaire caractérisé par la confusion et la désorientation, la difficulté à communiquer, une sensibilisation réduite et des changements de perception. Il peut être causé par des maladies ou des infections, de l'alcool ou de la drogue, des troubles sensoriels ou des anomalies de la chimie corporelle ou de la nutrition. Il est possible pour une personne par ailleurs en bonne santé de se sentir délirant pendant une courte période après le réveil de la chirurgie. Le délire est réversible et la plupart des personnes qui en souffrent en rétablissent complètement.
Qu'est-ce que la démence?
Comme la plupart de la démence est associée à la maladie d'Alzheimer, la démence s'aggrave généralement avec l'âge. Contrairement au délire, qui est réversible, la démence est fréquemment causée par des dommages permanents aux cellules nerveuses du cerveau. Ces dommages peuvent être causés par des choses comme d'autres maladies, des blessures et même la composition génétique d'une personne. Une certaine démence est traitable et même curable, mais en général, cela affecte les différentes personnes. En général, une personne atteinte de démence ne devrait pas s'améliorer; Le traitement est uniquement pour soulager les symptômes et maintenir une qualité de vie adéquate.
Types de démence
La plupart des types de démence sont progressifs et continuent de s'aggraver. Il s'agit notamment de la maladie d'Alzheimer (cause exacte inconnue; associée aux plaques et enchevêtrements sur les protéines cérébrales), à la démence du corps de Lewy (associée à des touffes anormales de protéine cérébrale) et à la démence fronto-temporelle (causée par la dégradation des cellules nerveuses dans certains lobes). Les autres troubles associés à la démence comprennent la maladie de Huntington, les lésions cérébrales traumatiques, le VIH, la maladie de Lyme, les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, la maladie de Pick, la maladie de Parkinson et la maladie de Creutzfeldt-Jakob.
Causes
Un certain nombre de maladies et de conditions physiques peuvent provoquer un délire. Il s'agit notamment de la fièvre, de l'infection, des troubles sensoriels, de la privation d'oxygène, de la mauvaise nutrition, de la déshydratation, du retrait de l'alcool, des médicaments illégaux ou des médicaments - les interactions avec les ISRI comme Zoloft, Lexapro et d'autres médicaments peuvent provoquer un délire temporaire même à la dose prescrite. Une personne peut également ressentir du délire sous l'influence de drogues (légales ou illégales) ou d'alcool.
La démence est causée par des lésions cérébrales, qui peuvent être déclenchées par de nombreuses conditions. Comme le délire, il peut être causé par des infections, une toxicomanie ou une mauvaise alimentation; Cependant, la démence est plus couramment associée à des maladies graves comme la maladie d'Alzheimer, la maladie de Huntington ou la maladie de Pick. La maladie d'Alzheimer est le type de démence le plus courant, et la génétique et / ou les conditions environnementales pourraient affecter son développement, mais sa cause exacte est encore inconnue.
Symptômes
Le délire et la démence partagent bon nombre des mêmes symptômes, mais ils diffèrent par leur apparition et leur durée - le délire s'affiche rapidement et se résout en une semaine, mais la démence apparaît généralement sur une période plus longue et ne peut pas être inversée.
Les personnes qui sont délicieuses affichent des changements soudains, souvent drastiques, de la conscience, de la vigilance, de l'humeur, de la mémoire à court terme et de la communication. Ils sont désorientés et peuvent oublier où ils se trouvent ou pourquoi ils sont dans un certain endroit (disons, un hôpital). Parfois, ils deviennent fixés sur une certaine préoccupation ou une certaine question, comme, "Où suis-je?" ou même quelque chose de absurde. Ou ils peuvent avoir du mal à se concentrer sur des stimuli externes comme le raisonnement d'autres personnes dans la pièce. Ils éprouvent parfois des hallucinations et peuvent avoir une réflexion désorganisée. La vidéo ci-dessous est un exemple de délire d'un patient hospitalisé:
La démence, en revanche, est presque toujours une condition progressive qui se manifeste sur une période de mois, des années ou même des décennies. La plupart des personnes souffrant de démence ont plus de 60 ans. Les personnes qui finissent par développer une démence à part. Finalement, ils peuvent perdre la capacité de reconnaître leur famille et leurs amis ou même leur propre moi.
Les autres symptômes de la démence comprennent la difficulté à effectuer des tâches, en particulier celles qui étaient autrefois routinières ou faciles; difficulté à communiquer, comme oublier des mots ou perdre la capacité de former des phrases; changements de personnalité ou d'émotions; et les sens altérés et les fonctions du moteur. Une personne atteinte de démence sévère peut montrer un mauvais jugement et se comporter de manière inappropriée, même dans les lieux publics. Ce que cette vidéo apprend à identifier les signes de démence:
Diagnostic
Les médecins diagnostiquer le délire et la démence au cas par cas, mais les deux impliquent généralement d'examiner les antécédents physiques et mentaux d'un patient et en effectuant des tests physiques et neurologiques. Les tests neurologiques peuvent se concentrer sur les compétences cognitives du patient, les fonctions motrices et les perceptions sensorielles.
Dans le cas de la démence, des tests de laboratoire et d'imagerie plus étendus sont nécessaires pour confirmer la présence de lésions cérébrales qui provoquent la condition.
Les coûts de ces techniques de diagnostic varient selon le médecin, l'institution et la police d'assurance.
Traitement
Parce que le délire est en fait un symptôme d'autres conditions, il peut être atténué en traitant les conditions sous-jacentes spécifiques. Si une personne développe soudainement le délire, un traitement médical d'urgence doit être recherché immédiatement, car cela pourrait être le signe d'un état plus grave.
Une personne qui devient délirant en raison de la prise d'un médicament sédatif, par exemple, est susceptible de s'améliorer dans un court laps de temps s'il cesse de prendre le médicament. Les personnes qui éprouvent une confusion ou une désorientation à la suite de difficultés sensorielles peuvent bénéficier de lunettes ou d'aides auditives correctement ajustées.
Des cas plus graves de délire peuvent être traités avec des aides à la réalité comme des horloges, des calendriers, un environnement familier et confortable, et l'assurance et le raisonnement calme de la famille et des amis. Certains patients peuvent avoir besoin d'une hospitalisation lorsqu'ils se rétablissent afin qu'ils ne se blessent pas ou ne font pas de mal ou d'autres. La plupart des personnes atteintes de Delirium s'améliorent en une semaine et continuent de récupérer complètement, mais cela peut prendre plus de temps pour retrouver une fonction mentale complète.
La démence est souvent une affection progressive et irréversible, donc le traitement est principalement axé sur l'atténuation des symptômes des patients et le ralentissement du taux de progression. La démence est également associée à un certain nombre d'autres maladies et maladies et doit être traitée au cas par cas. À moins qu'il n'apparaisse soudainement, il ne nécessite généralement pas de soins d'urgence; Le traitement doit être lancé par le biais du médecin régulier du patient.
Certains patients atteints de démence peuvent avoir besoin de prendre des médicaments psychiatriques, tels que les antipsychotiques, les stabilisateurs d'humeur ou les stimulants, pour garder leur comportement ou leurs émotions sous contrôle. Parce que la démence est généralement une condition à long terme et que les patients présentent une gravité variable des symptômes, les traitements et les coûts exacts de ces traitements varient selon les médecins, l'institution et la police d'assurance.
Comment soutenir les patients de démence
Bien que la démence ne puisse pas être guéri, le soutien des amis et des membres de la famille contribue grandement à atténuer les symptômes et à faciliter la vie du patient.
Les patients atteints de démence peuvent bénéficier de l'implication de la famille, des amis ou des soignants qui passent du temps avec eux. Les patients peuvent se confondre dans leur environnement et nécessiter un rassurance calme, ou ils peuvent avoir besoin d'aide avec des tâches quotidiennes comme manger et se baigner. Les personnes atteintes de démence légère restent souvent à domicile, mais les cas plus graves nécessitent fréquemment une hospitalisation dans une maison de soins infirmiers ou un établissement de soins spéciaux où ils peuvent recevoir une supervision et un traitement 24h / 24.
Certaines des déficiences sensorielles associées à la démence, comme la vision ou la perte auditive, peuvent être atténuées avec l'utilisation d'aides sensorielles correctement ajustées comme des lunettes ou des aides auditives. Les étiquettes et les rappels, les organisateurs de médicaments et les téléphones et les télécommandes spéciaux à gros boutons peuvent également être utiles. Il est également important de maintenir un foyer sans encombre.
Certains chercheurs pensent que les gens peuvent réduire leur risque de développer une démence en gardant leur esprit actif - jouer à des jeux de puzzle, lire du matériel difficile, etc. - Mais cela seul n'empêchera pas la condition.