Illusion vs. Hallucination

Hallucinations sont des expériences sensorielles fausses ou déformées qui semblent être des perceptions véridiques. Ces impressions sensorielles sont générées par l'esprit plutôt que par des stimuli externes, et peuvent être vus, entendus, ressentis et même sentis ou goûtés.

UN illusion est une fausse croyance basée sur une inférence incorrecte sur la réalité externe qui est fermement soutenue malgré ce que presque tout le monde croit et malgré ce qui constitue une preuve ou des preuves incontestables et évidents au contraire. La croyance n'est pas normalement acceptée par d'autres membres de la culture ou de la sous-culture de la personne (E.g., Ce n'est pas un article de foi religieuse).

Une hallucination se produit lorsque les facteurs environnementaux, émotionnels ou physiques tels que le stress, les médicaments, la fatigue extrême ou la maladie mentale provoquent le mécanisme du cerveau qui aide à distinguer les perceptions conscientes des perceptions internes et basées sur la mémoire. En conséquence, les hallucinations se produisent pendant les périodes de conscience. Ils peuvent apparaître sous la forme de visions, de voix ou de sons, des sentiments tactiles (appelés hallucinations haptiques), des odeurs ou des goûts.

Les délires sont un symptôme commun de plusieurs maladies mentales liées à l'humeur et à la personnalité, notamment un trouble schizo-affectif, une schizophrénie, un trouble psychotique partagé, un trouble dépressif majeur et un trouble bipolaire. Ils sont également la principale caractéristique du trouble délirant. Les individus souffrant de troubles délirants souffrent de délires à long terme et complexes qui entrent dans l'une des six catégories: persécuteur, grandiose, jalousie, érotomanique, somatique ou mixte.

Tableau de comparaison

Différents types

Les délires sont des croyances erronées et les hallucinations sont des perceptions de stimuli qui n'existent pas réellement. Par exemple, une illusion peut être une conviction que le gouvernement est contrôlé par des hommes reptiliens qui empoisonnent l'approvisionnement en eau pour asservir les masses. Une hallucination peut entendre des "voix" ou voir des fantômes.

Il est courant que de nombreuses personnes détiennent une illusion partagée qui découle de leur paranoïa ou de leur système de croyance. Les gens en cultes peuvent tous croire que leur chef est un Messie ou que la fin du monde est proche. En fait, certains athées croient que toute religion et foi organisées en Dieu est une illusion. En revanche, il est assez rare que deux personnes partagent une hallucination.

Des hallucinations:

• Auditif
• Gustatif
• Olfactif
• Hallucination somatique / tactile
• Hallucination visuelle
• Hallucination congruente de l'humeur
• Hallucination à l'incongruation de l'humeur

Des délires:

• Illusion de contrôle
• Jalousie délirante (ou illusion d'infidélité)
• Illusion de culpabilité ou de péché (ou illusion d'auto-accusation)
• Illusion de référence
• Illusion grandiose
• Illusion religieuse
• Illusion somatique

Causes:

Hallucinations:

• Troubles psychotiques:
  • Comprend la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble schizophréniforme, le trouble psychotique partagé, le trouble psychotique bref, le trouble psychotique induit par la substance, le trouble bipolaire, la dépression majeure avec des caractéristiques psychotiques, le délire ou la démence. Les hallucinations auditives, en particulier, sont courantes dans les troubles psychotiques tels que la schizophrénie.
• L'utilisation de certains médicaments récréatifs peut induire des hallucinations, notamment des amphétamines et de la cocaïne, des hallucinogènes (comme le diéthylamide ou le LSD de l'acide lysergique), la phencyclidine (PCP) et le cannabis ou la marijuana.
• Le retrait de certains drogues récréatives peut produire des hallucinations, notamment le retrait de l'alcool, des sédatifs, des hypnotiques ou des anxiolytiques.
• Stress. Un stress prolongé ou extrême peut entraver les processus de pensée et déclencher des hallucinations.
• Privation de sommeil et / ou épuisement. L'épuisement physique et émotionnel peut induire des hallucinations en brouillant la frontière entre le sommeil et l'éveil.
• Méditation et / ou privation sensorielle. Lorsque le cerveau manque de stimulation externe pour former des perceptions, elle peut compenser en faisant référence à la mémoire et en forme des perceptions hallucinatoires. Cette condition se trouve couramment chez les individus aveugles et sourds.
• Activité électrique ou neurochimique dans le cerveau. Une sensation hallucinatoire impliquant généralement un toucher une aura, apparaît souvent auparavant et donne l'avertissement d'une migraine. De plus, les auras impliquant une odeur et un toucher (tactile) sont connus pour avertir le début d'une attaque épileptique.
• Lésions cérébrales ou maladie. Les lésions ou les blessures au cerveau peuvent modifier la fonction du cerveau et produire des hallucinations.
  

Délires:

Les délires peuvent être présents dans l'un des troubles mentaux suivants:

• Les troubles psychotiques ou les troubles dans lesquels la personne affectée a un sens de la réalité diminué ou déformé et ne peut pas distinguer le réel de l'irréal, notamment la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble délirant, le trouble schizophréniforme, le trouble psychotique partagé, le trouble psychotique et la substance schizophrénale trouble psychotique induit
• trouble bipolaire
• trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques
• délire
• démence
• Des idées surévaluées peuvent être présentes dans l'anorexie mentale, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble dysmorphique corporel ou l'hypochondrie.

Pronostic

Hallucinations

Dans de nombreux cas, les hallucinations chroniques causées par la schizophrénie ou une autre maladie mentale peuvent être contrôlées par des médicaments. Si les hallucinations persistent, la thérapie psychosociale peut être utile pour enseigner au patient les compétences d'adaptation pour y faire face. Les hallucinations dues à une privation de sommeil ou à un stress extrême s'arrêtent généralement après la suppression de la cause.

Délires

Le trouble délirant est généralement une affection chronique, mais avec un traitement approprié, une rémission de symptômes délirants se produit chez jusqu'à 50% des patients. Cependant, en raison de leur forte croyance dans la réalité de leurs délires et un manque de compréhension de leur état, les personnes atteintes de ce trouble peuvent ne jamais demander un traitement, ou peuvent être résistantes à l'exploration de leur état de psychothérapie.

Travailler et diagnostic

Hallucination

• Histoire et examen physique
  • Pour prendre soin des patients atteints d'une maladie psychiatrique majeure, suivez trois principes importants: connaissez le régime de médicament du patient, travaillez avec le psychiatre si des changements sont nécessaires et n'oubliez pas que les patients psychiatriques chroniques ont du mal
• Le diagnostic de la schizophrénie nécessite deux symptômes positifs ou négatifs présents pendant 1 mois et les signes se poursuivant pendant au moins 6 mois (critères DSM-IV)
• Évaluer les idées suicidaires / homicide
• Remarque le moment des hallucinations (e.g., Après la consommation d'alcool ou de drogue, au hasard, sous stress)
  Les laboratoires initiaux peuvent inclure des électrolytes, du glucose, du calcium, du pain / créatinine, de l'albumine, des tests de la fonction hépatique, de la phosphatase alcaline, du magnésium, du phosphate, de la CBC, de l'ECG, de l'oxymétrie à impulsions, de l'analyse d'urinoir, de l'écran toxicologique et des niveaux de médicament
  La radiographie thoracique peut être indiquée pour les étiologies infectieuses du délire; La ponction lombaire peut être indiquée
• D'autres tests, si le délire est suspecté, incluez la vitamine B12 et les niveaux de folate, l'ana, l'ammoniac et l'écran de métal lourd
• L'EEG peut révéler une activité de ralentissement dans le délire et une activité rapide à basse tension dans le sevrage alcoolique. Une consultation psychiatrique après les causes médicales de la psychose est exclue.

Délires

L'examinateur fonde le diagnostic d'illusion sur les critères suivants énoncés dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition-Text Revision:

• Des délires non bizarres d'au moins 1 mois sont présents, impliquant des situations réelles, comme être suivis, empoisonnées, infectées, aimés à distance ou trompés par son amant.
• Les symptômes du patient n'ont jamais répondu aux critères connus sous le nom de symptômes caractéristiques de la schizophrénie.Cependant, des hallucinations tactiles et auditives peuvent être présentes si elles sont liées à un thème délirant.
• En plus d'être affecté par les délires ou ses ramifications, le patient n'est pas nettement altéré fonctionnellement et son comportement étrange ou bizarre.
• Si des troubles de l'humeur se sont produits simultanément avec des délires, leur durée totale a été brève par rapport à la durée de la perturbation délirante.
• La perturbation ne résulte pas des effets physiologiques directs d'une substance ou d'une condition médicale générale.

Traitement

Des hallucinations

Traiter les hallucinations symptomatiquement avec des antipsychotiques (e.g., halopéridol, rispéridone, olanzapine)

De délires

• Combinaison de médicament et de psychothérapie.
• Un traitement médicamenteux avec des agents antipsychotiques, des antidépresseurs et des anxiolytiques peut être prescrit