Différence entre l'achalasie et la gastroparésie

La gastroparésie et l'achalasie sont toutes deux des troubles de la motilité intestinale. Le terme «troubles de la motilité intestinale» signifie généralement des contractions intestinales anormales, par exemple des spasmes ou parfois une paralysie intestinale. Ce terme est utilisé pour décrire un trouble différent dans lequel l'intestin a perdu sa capacité à synchroniser correctement l'activité musculaire.

Les deux conditions sont étroitement liées, bien que l'une implique l'œsophage et l'autre implique l'estomac. Ils présentent tous deux des symptômes qui sont très similaires et peuvent se chevaucher, cependant, il existe des signes distinctifs se différenciant à deux les uns des autres.

La gastroparésie et l'achalasie peuvent être traitées, et les résultats montrent un avenir positif pour les patients.

Cet article examine de près ce qui différencie vraiment les deux conditions.

Définition

Achalasie

L'achalasie est définie comme un trouble de motilité œsophagienne de type primaire.

Il se caractérise généralement par l'absence de péristaltisme œsophagien (contractions musculaires) et une relaxation incorrecte du sphincter œsophagien inférieur (le muscle au fond de l'œsophage) par rapport aux mouvements de la déglutition. En fait, le muscle du sphincter œsophagien inférieur est considéré comme dans un état hyper tendu dans la moitié des patients souffrant de cette condition.

Cette fonction anormale peut entraîner un blocage plus bas à la jonction gastro-œsophagienne.

Gastérèse

La gastroparésie fait référence à la paralysie partielle de l'estomac. C'est une maladie où l'estomac est incapable de vider la nourriture hors de lui-même de manière normale. La gastroparésie se produit lorsque les nerfs et les muscles endommagés ne peuvent tout simplement pas fonctionner à leur capacité normale et finir par ralentir gravement le mouvement du contenu de l'estomac dans tout le système digestif.

Causes et symptômes

Achalasie

Les causes ponctuelles de l'achalasie sont inconnues des professionnels de la santé. On soupçonne qu'une perte de cellules nerveuses dans l'œsophage est ce qui cause cette condition. D'autres facteurs causaux tels que les virus et les maladies auto-immunes sont également soupçonnés par les spécialistes de la recherche.

Les symptômes comprennent souvent:

• Une sensation de difficulté à avaler
• Reflux ou nourriture revenant une fois avalé
• Sensation de brûlure cardiaque et une sensation de douleur dans la poitrine
• Perte de poids généralisée

Gastérèse

La gastroparésie est souvent une complication après une chirurgie intestinale ou gastrique. D'autres causes incluent la maladie du diabète et même la gastroparésie induite par des médicaments contre les médicaments. En de rares occasions, la gastroparésie est observée chez les patients souffrant de la maladie de Parkinson et de l'amylose.

Les symptômes de la gastroparésie peuvent inclure:

• Perte d'appétit et se sentir rassasié rapidement pendant la consommation
• Nausées et jeter des aliments qui n'ont pas encore été digérés
• Abdomen gonflé
• Douleur chronique dans l'abdomen
• Reflux d'acide
• Perte d'appétit et de poids
• Niveau de sucre dans le sang non contrôlé

Diagnostic

Tests typiques effectués pour diagnostiquer achalasie Incluez l'endoscopie (portée de l'œsophage) où les résultats ne montrent aucune présence d'un blocage. Un test de rayons X de barium peut également être effectué. Ce diagnostic doit être posé sur la base des tests médicaux susmentionnés et de la présence de symptômes chez le patient.

Le diagnostic de gastérèse se fait par un scan de vidange gastrique. Pour faire ce scan, le patient mangera des aliments (comme les œufs) qui sont mélangés à un radio-isotope sûr (substance radioactive). Cette substance se présentera lorsque le patient sera scanné dans une machine d'imagerie et mesure comment les aliments quittent l'estomac. Si plus de la moitié de la nourriture reste dans l'estomac pendant une heure après avoir mangé, alors un diagnostic de gastroparésie est posé.

Un test supplémentaire appelé manométrie peut être effectué et cela mesurera à quel point les contractions gastriques ont lieu.

Traitement et pronostic

Achalasie

L'achalasie est traitée en se concentrant sur la relaxation de la partie inférieure de l'œsophage par des médicaments. L'étirement chirurgical de l'œsophage inférieur est également souvent réalisé par des chirurgiens spécialisés. Cela permettra à la nourriture ou au liquide de voyager à travers le passage digestif avec facilité.

Les procédures chirurgicales comprennent la dilatation pneumatique - où un ballon est placé à travers l'œsophage et gonflé pour étirer la zone affectée. Le Botox peut être injecté dans le muscle sphincter œsophagien directement pour le détendre et le paralyser.

La majorité des patients correctement traités peuvent vivre une vie relativement normale. Malheureusement, la maladie a tendance à se reproduire mais peut être traitée tout aussi efficacement.

Gastérèse

La gastroparésie est traitée principalement avec des habitudes alimentaires. Il s'agit notamment de manger des portions plus petites et de ne pas manger de nourriture difficile à digérer (comme les agrumes et les aliments gras). Les médicaments peuvent également être prescrits aux patients et aident l'estomac à se vider plus rapidement.

Les patients souffrant de gastroparésie peuvent vivre une vie normale. Cependant, les conditions ont tendance à provoquer des complications et à réduire la qualité de vie d'un patient.

Tableau de comparaison entre

Résumé

En ce qui concerne le mécanisme des maladies et les symptômes, l'achalasie et la gastroparésie sont très similaires. Les deux conditions impliquent la paralysie des structures musculaires dans le tractus gastro-intestinal avec des symptômes partagés tels que les nausées, les vomissements et les brûlures d'estomac. Les deux conditions nécessitent un diagnostic et un traitement par un médecin spécialiste.

Lorsqu'ils sont traités correctement à la fois du professionnel de la santé et de l'engagement du patient, ces conditions peuvent être bien contrôlées.

FAQ

L'achalasie provoque-t-elle une gastérèse?

L'achalasie ne provoque pas de gastroparésie et comme ce sont deux diagnostics médicaux complètement distincts. Bien qu'ils partagent de nombreuses similitudes, il n'y a absolument aucune association entre l'achalasie et la gastroparésie.

Ce qui peut être confondu avec la gastroparésie?

La maladie du reflux gastro-œsophagien imite souvent étroitement la gastroparésie et peut être confondue avec elle.

Quelle est la différence entre l'achalasie et la dysphagie?

La dysphagie est définie comme une difficulté à avaler. La dysphagie est un symptôme de l'achalasie et n'est pas une maladie à elle seule.

Que peut imiter l'achalasie?

Il existe d'autres troubles de motilité de l'œsophage tels que des spasmes œsophagiens diffus qui peuvent avoir des symptômes similaires à l'achalasie mais qui sont une condition médicale différente.