Différence entre l'anastomose et la fistule
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- Hugo Marie
Introduction
La connexion de deux parties dans le corps humain peut être normale, créée chirurgicalement ou anormale. Lorsque ces connexions sont normales ou créées chirurgicalement, elles sont appelées anastomose. Lorsqu'il y a une connexion dans le corps qui est anormale, elle est appelée fistule. Toutes ces connexions sont le résultat de divers facteurs causaux.
Définition
L'anastomose fait référence à la connexion de deux parties qui divergent généralement. Dans le domaine médical, l'anastomose se réfère généralement à un lien entre deux portions (ou boucles) de l'intestin ou entre les vaisseaux sanguins. Les anastomoses se produisent naturellement dans le corps, soit ils sont créés par une intervention chirurgicale.
Anastomoses naturelles
Les anastomoses se produisant naturellement dans tout le corps se réfèrent à des connexions naturelles entre les structures. Par exemple, la connexion naturelle entre les artères et les veines. Ces connexions naturelles aident le corps à transporter les nutriments, les gaz et le sang efficacement et efficacement.
Anastomomes chirurgicaux
Les anastomoses chirurgicales se réfèrent à des connexions qui ont été créées artificiellement par un chirurgien par le biais d'une procédure. Souvent, ces procédures sont effectuées lorsqu'il y a un blocage dans une artère ou une veine, ou lorsqu'une partie de l'intestin devient obstruée. Des anastomoses chirurgicales peuvent également être effectuées lorsqu'il y a une croissance ou une tumeur trouvée dans l'intestin, ceci est fait après l'élimination (ou la résection) de l'intestin affecté. Après le retrait d'une portion, le réattachement peut être effectué en couture ou en agrafant la zone nouvellement anastomosée.
Une fistule est généralement définie comme la connexion ou la voie anormale entre les organes ou les artères et les veines, qui ne se connectent généralement pas. Ces connexions peuvent se produire dans n'importe quelle région du corps, par exemple:
- Entre l'intestin et la peau (fistule entérocult / colocutanée)
- Entre le vagin et le rectum (fistule rectovaginale ou anovaginale)
- Entre le canal anal et la zone située à l'ouverture anale (fistule anorectale)
- Entre le vagin et le côlon (fistule covaginale)
- Entre la vessie et l'utérus (fistule vésicouterine)
- Entre la vessie et le vagin (fistule vésicovaginale)
- Entre l'urètre et le vagin (fistule uréthrovaginale)
- Entre deux parties de l'intestin (fistule entéroenterale)
Les fistules peuvent être causées après l'accouchement et lorsqu'une femme entre en travail, ce qui devient obstrué sans soulagement. D'autres maladies et conditions peuvent également provoquer cette complication. Des maladies telles que la maladie de Chron, la diverticulite dans l'intestin, ainsi que des traitements tels que les radiothérapies.
Symptômes
Une anastomose n'est pas anormale ou imprévue, il n'y a donc aucun symptôme applicable.
Dans le cas d'une fistule, il existe des symptômes et ceux-ci comprennent:
- L'urine s'échappe si le vagin
- Orgues génitaux irrités (externe)
- Infections fréquentes de la vessie ou infections des voies urinaires
- Fuite de gaz et / ou de matière fécale dans le vagin
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
- Augmentation de la douleur dans la région abdominale
Risques et complications
Après une anastomose chirurgicale, il existe un risque accru de caillots sanguins dans la zone localisée ou de petits caillots sanguins qui se rendent au cœur et aux poumons à travers les vaisseaux sanguins, les infections, les cicatrices, les saignements, la rupture des plaies, la fuite anastomotique (conduisant également à une infection ), et changé les selles
Dans l'occurrence d'une fistule, il existe un risque de perte de contrôle intestinal, de cicatrisation lente, de fistules de retour, de canal anal rétréci provoquant des selles restreintes, des infections et des saignements et des coagulation.
Options de traitement
Pour les procédures d'anastomoses, les options de traitement chirurgical impliquent trois types d'anastomoses:
- De bout en bout: où deux extrémités ouvertes sont connectées ensemble
- Côte à côte: où les deux côtés de chaque extrémité sont connectés ensemble, et les extrémités sont fermées par agrafage ou couture (cette option de traitement comporte moins de risque)
- De bout en côte: où un côté et une extrémité de deux extrémités sont connectés ensemble.
L'option de choix de traitement dépend du type de condition et de la technique préférée d'un chirurgien spécialisé.
Dans le traitement des fistules, il y a l'option d'options non invasives comme suit:
- Colle de fibrine: une colle médicale spécialisée faite pour sceller les fistules
- Bouch: une remplissage en collagène sous une forme matricielle
- Cathéter: utilisé pour égoutter les fistules, généralement petites pour gérer l'infection associée
Il existe également des options de traitement chirurgical comme suit:
- Chirurgie transabdominale: accès à la fistule pour la réparation par la paroi abdominale
- Chirurgie laparoscopique: chirurgie mini-invasive utilisant des caméras et des outils pour accéder à la fistule par la paroi abdominale
Un traitement pharmaceutique est également administré, comme les antibiotiques pour traiter les infections comme une complication d'une fistule.
Tableau de comparaison entre une anastomose et une fistule
Résumé
L'anastomose et la fistule sont deux termes utilisés pour décrire la connexion de deux zones. Dans le cas des anastomoses, cette connexion est naturelle ou créée chirurgicalement. Dans le cas d'une fistule, la connexion est anormale et généralement indicative d'une condition médicale légère à grave. Les anastomoses et les fistules peuvent être traitées chirurgicalement, bien que les fistules puissent être traitées de manière non invasive et par le biais de médicaments pour traiter les complications associées.
FAQ
Est une fistule une anastomose?
Une fistule est un lien anormal entre deux parties du corps, où une anastomose est une connexion normale ou une connexion créée chirurgicale. Par conséquent, une fistule n'est pas une anastomose. Cependant, dans le cas du traitement de dialyse, une fistule artérioveineuse est créée par l'anastomose d'une artère et d'une veine, cette connexion anormale est créée chirurgicalement et est donc un type d'anastomose.
Qu'est-ce que l'anastomose dans la dialyse?
La dialyse est une méthode de traitement qui fournit un filtrage alternatif et externe du sang dans le cas d'une insuffisance rénale ou d'une fonction rénale compromise. Une anastomose de la dialyse fait référence à une fistule créée par un chirurgien, généralement dans le membre supérieur, où une artère et une veine superficielle sont connectées et marque le point d'accès pour le traitement à l'hémodialyse.
Quels sont les trois types d'anastomoses?
Les trois types d'anastomoses sont les suivants:
- De bout en bout: où deux extrémités ouvertes sont connectées ensemble
- Côte à côte: où les deux côtés de chaque extrémité sont connectés ensemble, et les extrémités sont fermées par agrafage ou couture (cette option de traitement comporte moins de risque)
- De bout en côte: où un côté et une extrémité de deux extrémités sont connectés ensemble.
Où se trouve l'anastomose?
L'anastomose est généralement située entre les veines et les artères, ou dans l'intestin.
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