Différence entre impulsion apicale et radiale

Introduction

        Le pouls apical se réfère à l'activité cardiaque ressentie par palpation sur le précordium. Le rythme apex est le point le plus externe et le plus bas de l'activité cardiaque maximale ressentie par palpation sur le précordium. L'impulsion apicale est le corrélat de l'inspection du rythme apex.

     L'impulsion radiale est une impulsion périphérique qui est le résultat du battement du cœur tel que ressenti à travers les murs de l'artère radiale. Ce qui se fait sentir à la périphérie (artère radiale) n'est pas le sang qui coule à travers les artères, mais l'onde de choc qui se déplace le long des murs des artères alors que le cœur se contracte à chaque fois.

Différence de fonctionnalités

    Le pouls apical est ressenti par la palpation ou la sensation par la main, sur le précordium i.e. Région thoracique gauche, avec le patient en position couchée ou assise alors que l'impulsion radiale est ressentie dans le coin extérieur de l'articulation du poignet.

           L'impulsion apicale peut être évaluée à l'aide d'un stéthoscope placé sur le 5ème espace intercostal, juste à l'intérieur de la ligne intermédiaire tandis que l'impulsion radiale est palpée par la pointe de trois doigts centraux placés le long de l'aspect extérieur du poignet. L'impulsion radiale est comptée pendant une minute comme battement par minute (vitesse d'impulsion) tandis que l'impulsion apicale peut être comptée à l'aide de stéthoscope pendant une minute (fréquence cardiaque).

Différence utilitaire

       L'impulsion apicale définit mieux le caractère des contractions cardiaques car il est beaucoup plus proche du cœur. Des contractions bien soutenues et fortes sont observées dans l'élargissement ventriculaire gauche concentrique (en raison de l'hypertension, de la sténose aortique) et donnent à la pouls un caractère soulevant. Des contractions mal conservées et fortes sont observées dans des états hyperdynamiques comme l'anémie, la thyrotoxicose et la fièvre et lui donner un caractère différent. Dans la sténose mitrale, un médecin pourrait signaler un rythme de taraudage.         Le volume de l'impulsion radiale peut être faible dans des conditions comme le choc cardiaque, l'hypotension due à la perte de sang, une perte de plasma comme à la dengue, etc.

         Les arythmies cardiaques entraîneront une impulsion apicale irrégulière et radiale. L'arythmie peut être régulièrement irrégulière (rythmes manqués constants - Bigeminy, Trigeminy), soit ils peuvent être irrégulièrement irréguliers (flottement ventriculaire, fibrillation ventriculaire). Lorsque les impulsions apicales et radiales sont trop rapides, elle est appelée tachycardie et est observée dans des conditions comme la fièvre, le traumatisme avec une perte de sang, l'hyperthyroïdie, l'anxiété, etc. Les impulsions peuvent être plus lentes que la plage normale de 60-100 battements / minute et seront appelées bradycardie qui peuvent être physiologiques chez les athlètes, pathologique en hypothyroïdie, bloc cardiaque, etc.

     Le pouls radial peut fournir des informations concernant l'état du vaisseau sanguin qui est identifié par la sensation d'artère entre les deux pulsations, normalement douce mais a tendance à devenir difficile lorsque l'athéroscléré.

    La palpation de l'impulsion radiale et apicale simultanément est importante pour diagnostiquer des conditions comme la coarctation de l'aorte qui produisent une différence dans les deux impulsions; Il est plus susceptible d'avoir un léger retard dans l'impulsion radiale due à une diminution de l'alimentation du sang aux membres inférieurs.

Résumé:

L'impulsion apicale est le battement rythmique du cœur ressenti à travers la paroi thoracique en utilisant un stéthoscope ou une main à la suite des contractions du cœur. L'impulsion radiale est l'onde contractile qui passe par la paroi de l'artère radiale de l'avant-bras due aux contractions du cœur, ressentie le long de l'articulation du poignet.