Différence entre le vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV) et la maladie de Ménière

La maladie de BPPV et de Ménière présente des symptômes très similaires. Par exemple, le BPPV est caractérisé par des étourdissements, des nausées, des vomissements, des vertiges, des mouvements oculaires rythmiques et une perte d'équilibre. De même, les symptômes de la maladie de Ménière comprennent le vertige, la sensation de rotation, les maux de tête et la perte d'équilibre. De plus, ces deux conditions affectent généralement une seule oreille. Cependant, le BPPV est généralement déclenché par des mouvements de tête spécifiques tandis que les attaques de la maladie de Ménière peuvent se produire sans avertissement. Plus de leurs différences sont discutées ci-dessous.

Qu'est-ce que BPPV?

Le BPPV est caractérisé par des étourdissements, des nausées, des vomissements, des vertiges, des mouvements oculaires rythmiques et une perte d'équilibre. Chez la plupart des patients, une seule oreille est affectée. Ces symptômes sont généralement déclenchés par un changement de position de la tête par rapport à la gravité. Le BPPV est parfois appelé «vertige de haut niveau», car les étourdissements sont souvent précipités en recherchant les yeux et d'autres mouvements connexes comme sortir du lit et des mouvements de tête rapides. Généralement, les symptômes ont un schéma intermittent; Ils peuvent être expérimentés pendant environ quelques semaines, puis s'arrêtent, puis se reproduisent. Ils sont connus comme «auto-limitants» car les symptômes disparaissent généralement ou disparaissent en un à deux mois.

La cause est le relâchement des cristaux de carbonate de calcium dans l'oreille intérieure. Cela peut être dû à la dégénérescence du système vestibulaire de l'oreille interne chez les personnes âgées, aux traumatismes crâniens (en particulier chez les personnes de moins de 50 ans), à la chirurgie comprenant le travail dentaire, la migraine, les virus affectant l'oreille et la toxicité de la gentamicine (rare). Les traitements incluent la manœuvre d'Epley (mouvement séquentiel de la tête en quatre positions), manœuvre de Semont (manœuvre rapide qui n'est pas actuellement favorisée dans le u.S.), Foster Manoeuver (déplacer la tête en avant au lieu de l'arrière comme dans les manœuvres de Semont et Epley), une chirurgie et des manœuvres à domicile comme les exercices de Brandt-Daroff, la manœuvre d'Epley à domicile et la manœuvre de Semont à domicile (Hain, 2019).

Quelle est la maladie de Ménière?

La maladie de Ménière est caractérisée par des vertiges, une sensation de rotation, des maux de tête, une perte d'équilibre, des problèmes auditifs et un son de sonnerie. Cette condition implique l'oreille interne et n'affecte souvent qu'une seule oreille. Il est également connu sous le nom d'hydrops endolymphatique idiopathique primaire (liquide anormal dans l'oreille interne). En 1861, Prosper Ménière, un médecin français, a proposé que les symptômes susmentionnés provenaient de l'oreille intérieure plutôt que du cerveau qui était la croyance populaire pendant cette période. La cause exacte n'est pas connue; Cependant, on pense que cela implique une pression accrue dans l'oreille intérieure. Ses déclencheurs potentiels comprennent des traumatismes crâniens, des oreilles, des allergies, du stress, du tabagisme, de l'alcool, du stress et certains médicaments.

Cette maladie peut être diagnostiquée par un test auditif et des tests d'équilibre tels que l'électronystagmographie (ENG), les tests de chaise rotative et les tests de potentiel myogénique évoqué vestibulaire (VEMP). Une tomodensitométrie crânienne ou une IRM de tête peut également être condamnée à exclure les problèmes avec le cerveau. Les traitements comprennent des médicaments (e.g. médicaments du mal des transports, antiémétiques et / ou diurétiques), physiothérapie (e.g. exercices de réadaptation vestibulaire), aides auditives et chirurgie (e.g. Procédure de sac endolymphatique). De plus, les patients sont encouragés à avoir des changements de style de vie tels que manger régulièrement, arrêter de fumer, limiter ou exclure le sel, le msg, la caféine et l'alcool de son alimentation et une gestion efficace du stress (Martel, 2018).

Différence entre la maladie de BPPV et Ménière

Signes et symptômes

Le BPPV est caractérisé par des étourdissements, des nausées, des vomissements, des vertiges, des mouvements oculaires rythmiques et une perte d'équilibre. En comparaison, la maladie de Ménière est caractérisée par des vertiges, une sensation de rotation, des vomissements, des maux de tête, une perte d'équilibre, des problèmes auditifs, une sensation de plénitude dans l'oreille affectée et un son de sonnerie. Il présente également un trio classique de symptômes: fluctuant la perte auditive unilatérale, les acouphènes et le vertige (Victory, 2020).

Durée et modèle de symptômes

Généralement, les symptômes du BPPV se présentent sous des sorts courts soudains (paroxysmes). Ils ont un modèle intermittent; Ils peuvent être expérimentés pendant environ quelques semaines, puis s'arrêtent, puis se reproduisent. Ils sont connus comme «auto-limitants» car les symptômes disparaissent généralement ou disparaissent en un à deux mois. D'un autre côté, les attaques de la maladie de Meniere peuvent durer de 20 minutes à quatre heures. Ceux qui ont cette condition éprouvent généralement les épisodes en grappes avec de longues périodes de rémission (Victory, 2020).

Cause et déclencheurs potentiels

En ce qui concerne le BPPV, il est causé par le relâchement des cristaux de carbonate de calcium dans l'oreille intérieure. Cela peut être dû à la dégénérescence du système vestibulaire de l'oreille intérieure (chez les personnes âgées), aux traumatismes crâniens (en particulier chez les personnes de moins de 50 ans), une chirurgie comprenant le travail dentaire, la migraine, les virus affectant l'oreille et la toxicité de la gentamicine (rare). Il est également déclenché en sortant du lit, des mouvements de tête rapides et des mouvements connexes. Quant à la maladie de Ménière, la cause exacte n'est pas connue; Cependant, on pense que cela implique une pression accrue dans l'oreille intérieure. Ses déclencheurs potentiels comprennent des traumatismes crâniens, des oreilles, des allergies, du stress, du tabagisme, de l'alcool et certains médicaments. Cependant, les attaques peuvent se produire sans avertissement.

Autre terme

Le BPPV est parfois appelé «vertige de haut niveau», car les étourdissements sont souvent précipités en recherchant les yeux et d'autres mouvements connexes comme sortir du lit et des mouvements de tête rapides. Concernant la maladie de Ménière, il est également connu sous le nom d'hydrops endolymphatique idiopathique primaire, ce qui signifie essentiellement avoir un liquide anormal dans l'oreille interne.

Traitements

La plupart des patients atteints de BPPV s'améliorent après avoir eu des traitements physiques comme les manœuvres Epley et Semont. À l'inverse, ceux qui atteints de la maladie de Ménière sont généralement traités avec des médicaments (e.g. médicaments contre le mal des transports, antiémétiques et / ou diurétiques), changements de style de vie (e.g. Manger régulièrement, arrêter de fumer et limiter ou exclure le sel, le msg et la caféine du régime) et des aides auditives le cas échéant.

BPPV vs Meniere's Disease

Résumé

• Contrairement au BPPV, la maladie de Ménière présente un trio classique de symptômes: fluctuant la perte auditive unilatérale, les acouphènes et les vertiges.
• Le BPPV est dû au relâchement des cristaux de carbonate de calcium dans l'oreille intérieure tandis que la cause exacte de la maladie de Ménière n'est pas encore connue.
• Le BPPV est parfois appelé «vertige supérieur de l'étagère» tandis que la maladie de Ménière est également connue sous le nom d'hydrops endolymphatique idiopathique primaire.