Différence entre la cardioversion et la défibrillation

Le cœur humain a la propriété unique de générer son propre rythme de contraction. Ce rythme provient du nœud sinoatrial situé dans l'atrium du cœur. Les impulsions générées dans le nœud sinootrial se déplacent via le tissu conducteur du cœur des chambres supérieures aux chambres inférieures entraînant finalement une contraction bien orchestrée des oreilles suivie de celle des ventricules. Lorsque les oreillettes se contractent, les coulées du sang des chambres supérieures aux chambres inférieures. La contraction ventriculaire fait couler le sang des chambres inférieures vers l'aorte puis vers tout le corps.

Chez des individus en bonne santé, le cœur bat à un rythme moyen de 70 à 90 battements par minute. Mais chez les patients cardiaques, le rythme du cœur est perturbé. Les oreillettes et les ventricules se contractent à des taux différents et de manière non synchronisée qui peut entraîner un arrêt cardiaque.

Les irrégularités à la fréquence cardiaque nécessitent une intervention sous forme de cardioversion ou de défibrillation.

Cardioversion

Il s'agit d'une intervention médicale utilisée pour normaliser une fréquence cardiaque anormale qui se produit dans le flottement auriculaire, la fibrillation auriculaire ou la tachycardie ventriculaire. Dans ces conditions, la fréquence cardiaque dépasse 100 bpm et est irrégulière. La condition peut être épisodique et indique une maladie cardiaque sous-jacente comme l'hypertension, la cardiomyopathie, etc.

La cardioversion est de deux types

Cardioversion électrique fait référence à l'administration de dose thérapeutique du courant électrique dans un moment spécifique du cycle cardiaque. Le moment est important pour éviter la tachycardie ventriculaire. Il s'agit d'une procédure planifiée effectuée sur une base externe sur les patients qui ont des antécédents de flottement auriculaire épisodique ou de fibrillations auriculaires. Le courant électrique est administré à l'aide de coussinets placés sur la poitrine ou sur la poitrine et le dos. Ils sont maintenus en place à l'aide d'un gel à base de solution saline. Les câbles sont connectés à la machine qui génère des chocs et affiche le rythme cardiaque. Le patient reçoit des sédatifs pour rendre toute la procédure plus tolérable.

La cardioversion électrique peut parfois être utilisée comme une intervention vitale dans des urgences comme la tachycardie ventriculaire.

Cardioversion pharmacologique implique l'utilisation de médicaments antiarythmiques pour restaurer la fréquence cardiaque normale. Les bloqueurs de canaux de sodium, les bêta-bloquants, les bloqueurs de canaux de potassium ou les bloqueurs de canaux calciques sont les médicaments utilisés. Tous ces médicaments agissent pour réduire la conductivité du muscle cardiaque qui à son tour réduit la fréquence cardiaque. Il s'agit d'un bon alternative chez les patients atteints de fibrillation du début récent.

Défibrillation

Il s'agit d'une procédure de réanimation d'urgence dans laquelle des doses thérapeutiques de choc électriques à haute énergie sont données aux patients pour restaurer le battement cardiaque en arrêt cardiaque ou en tachycardie ventriculaire sans impulsion. Ils peuvent être administrés à tout moment dans le cycle cardiaque.

Différents types de défibrillateurs:

Défibrillateurs externes automatisés généralement trouvés dans des lieux publics comme les aéroports, la gare routière, les gares, les bureaux, etc. sont conçus pour analyser la fréquence cardiaque perturbée et administrer les chocs en conséquence. Ceux-ci peuvent être exploités par du personnel non formé et ne peuvent pas être remplacés manuellement. Le seul inconvénient est qu'ils prennent environ 10 à 20 secondes pour analyser le rythme qui peut être critique.

Les défibrillateurs externes semi-automatisés sont similaires, sauf qu'ils peuvent être contrôlés manuellement lorsqu'ils sont exploités par un ambulancier formé. Ils peuvent rythmer la fréquence cardiaque. Ces machines ont un écran ECG qui aide à la réanimation.

Des défibrillateurs internes sont vus dans les salles d'opération où ils sont utilisés pour restaurer le rythme cardiaque pendant une chirurgie du cœur ouvert. Les pagaies sont placées au-dessus et au-dessous du cœur et le choc est donné.

Le défibrillateur cardiaque interne automatique (AICD) est implanté sous la peau dans la poitrine. Ils surveillent constamment le rythme du cœur. Après avoir détecté toute irrégularité dans le rythme, il envoie immédiatement des chocs aux muscles cardiaques et restaure la fréquence cardiaque normale.

Pour résumer la cardioversion et la défibrillation à la fois restaurer la fréquence cardiaque normale, la défibrillation étant la procédure de choix en cas d'urgence cardiaque.