Différence entre la maladie cœliaque et la colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l'intestin (Fondation de la maladie cœliaque) qui provoque des ulcères dans le système digestif et affecte la doublure la plus interne du côlon (gros intestin) et le rectum. C'est une condition qui se développe au fil du temps (Mayo Clinic). La maladie cœliaque est également une maladie du système digestif mais est considérée comme un trouble auto-immune qui affecte principalement l'intestin grêle (Katri Lindfors et al.).

Causes

Les causes de la colite ulcéreuse sont inconnues (Robert C. Langan et al.). Le régime alimentaire et le stress peuvent aggraver la condition mais ne sont pas considérés comme des causes. La plupart des gens n'ont pas d'antécédents familiaux de colite ulcéreuse, excluant ainsi l'héréditaire. On pense qu'une cause est une réponse immunitaire anormale aux bactéries qui se traduit par le système immunitaire attaquant les cellules du tube digestif.

En revanche, la maladie cœliaque est déclenchée par l'imibage du gluten protéique, qui se trouve dans les grains comme l'orge, le blé et le seigle. La sensibilité au gluten conduit le système immunitaire à attaquer la muqueuse de l'intestin grêle et des villosités qui absorbent les nutriments (Cleveland Clinic).

Types et symptômes

La colite ulcéreuse est classée selon son emplacement. Il existe quatre types:

• La protite ulcéreuse se produit dans la zone la plus proche de l'anus et est associée à des saignements rectaux.
• La proctosigmoïdite implique le rectum et le sigmoïde (section inférieure du côlon) et comprend la diarrhée sanglante, les crampes abdominales et l'incapacité de déféquer;
• La colite du côté gauche implique le rectum, le sigmoïde et le côlon descendant et est associé à des crampes abdominales, une douleur sur le côté gauche, une urgence à déféquer et une diarrhée sanglante; et
• La pancolite affecte l'ensemble du côlon et comprend les crampes abdominales et la douleur, la fatigue et une perte de poids significative ainsi que des épisodes graves de diarrhée sanglante.

Les trois types de maladie cœliaque sont classés en fonction de leurs symptômes:

• La maladie cœliaque classique présente des épisodes de diarrhée entre la constipation, les ballonnements, le gaz, l'anémie, une éruption cutanée et des plaies à la bouche, une inflammation du foie, des crampes musculaires et des douleurs articulaires, une sensation de picotements dans les jambes,. Les complications de santé à long terme comprennent la malnutrition, l'ostéoporose due à des problèmes absorbant le calcium et la vitamine D, l'infertilité et rarement, le cancer de l'intestin.
• La maladie cœliaque non classique, qui, selon la Cleveland Clinic, devient la plus courante, ne présente qu'à l'anémie.
• La maladie cœliaque asymptomatique présente sans symptômes du tout.

Diagnostic

Selon la Mayo Clinic, une biopsie tissulaire utilisant des procédures endoscopiques (coloscopie et sigmoïdoscopie flexible) fournit un diagnostic définitif pour la colite ulcéreuse. Les procédures d'imagerie (radiographie, tomographie informatique et résonance magnétique) peuvent également être utilisées pour exclure les complications graves comme un côlon perforé et établir où et quelle part du côlon est enflammé. Pour diagnostiquer la colite ulcéreuse, d'autres maladies du tube digestif doivent être exclues, notamment la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable, les infections bactériennes du côlon et la colite à cause d'autres causes comme les médicaments.

Dans la maladie cœliaque, il existe des marqueurs spécifiques dans le sang, à savoir les anticorps contre le gluten, qui aident au diagnostic ainsi qu'aux tests pour identifier les pénuries nutritionnelles, par exemple, de faibles niveaux de fer. Une biopsie de l'intestin grêle peut être effectuée pour vérifier les dommages aux villosités (Katri Lindfors et al.).

Traitement

Il n'y a pas de remède connu pour la colite ulcéreuse (Mayo Clinic), et bien qu'il ne soit généralement pas mortel, c'est une maladie grave qui peut provoquer des complications potentiellement mortelles comme les saignements graves et la déshydratation, un côlon perforé, l'ostéoporose, l'inflammation des yeux, des articulations, et la peau, et un risque accru de caillots sanguins dans les veines et les artères. C'est aussi un risque de cancer du côlon (Robert C. Langan et al.) En plus des médicaments anti-diarrhéens, les analgésiques, les antibiotiques et les suppresseurs de systèmes immunitaires, les médicaments anti-inflammatoires tels que les stéroïdes sont utilisés pour traiter l'inflammation et, dans certains cas, la chirurgie.

La maladie cœliaque est rarement mortelle, mais parce que les villosités qui absorbent la nutrition sont endommagées, les personnes atteintes peuvent se retrouver avec la malnutrition (Cleveland Clinic). Un régime sans gluten améliore la condition presque immédiatement, mais les villosités prennent le temps de guérir et de s'éloigner d'un régime strictement sans gluten peuvent réactiver la condition.

Tableau illustrant la différence entre la colite ulcéreuse et la maladie cœliaque

Résumé

La colite ulcéreuse et la maladie cœliaque sont toutes deux des maladies du système digestif, mais la première est une affection inflammatoire et la dernière une réponse auto-immune à une sensibilité au gluten. La présence d'une diarrhée sanglante implique une colite ulcéreuse, mais un diagnostic ferme nécessite une biopsie tissulaire et un traitement implique des médicaments et même une chirurgie. La maladie cœliaque peut être diagnostiquée par la présence d'anticorps de gluten dans le sang et est traité avec un régime à la gluten.

FAQ

La maladie cœliaque peut-elle être confondue avec la colite ulcéreuse?

Alors que la maladie cœliaque et la colite ulcéreuse sont toutes deux des maladies du système digestif associées à l'inconfort abdominal, ils présentent des symptômes qui les différencieraient. La présence de diarrhée sanglante pointe vers la maladie cœliaque. La présence de symptômes au-delà du tube digestif, par exemple, les crampes musculaires, les douleurs articulaires et les picotements dans les membres inférieurs, suggèrent une colite ulcéreuse par opposition à la maladie cœliaque.

La colite est-elle la même que la maladie cœliaque?

La colite est classée comme une maladie inflammatoire de l'intestin et considérée comme grave, tandis que la maladie cœliaque est le résultat d'une réponse du système immunitaire au gluten qui endommage les villosités dans l'intestin grêle. L'inflammation est rare est la maladie cœliaque.

Le gluten peut-il provoquer une colite ulcéreuse?

Une sensibilité au gluten qui active le système immunitaire qui attaque ensuite les villosités responsables de l'absorption des nutriments est considérée comme la principale cause de colite ulcéreuse.

Comment pouvez-vous faire la différence entre la cœliaque et Crohn?

Les maladies cœliaques et Crohn indiquent une inflammation intestinale et partagent les symptômes de la douleur abdominale et de la diarrhée, et la maladie de Crohn est plus susceptible de se manifester parmi ceux qui souffrent déjà de la maladie cœliaque (Yang et al.). Ce qui différencie la cœliaque de la maladie de Crohn, c'est que dans la maladie cœliaque, l'inflammation est limitée au côlon, tandis que dans la maladie de Crohn, l'inflammation chronique se produit de la bouche à l'anus.