Différence entre la bilirubine conjuguée et la bilirubine non conjuguée

La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine (le pigment de sang rouge qui transporte l'oxygène des poumons aux tissus) et certains autres composants sanguins (protéines contenant de l'hème). C'est un pigment jaune-rouge et est inclus dans la bile de la vésicule biliaire. Les globules rouges (érythrocytes) vivent en moyenne environ 120 jours dans la circulation, puis se décomposent et l'hémoglobine se dégrade en bilirubine.

L'augmentation de la bilirubine totale de plus de 30 à 35 mmol / L entraîne un dépôt de bilirubine dans les tissus et la pigmentation jaune de la peau, de la sclère et des muqueuses. Cette condition est appelée ictère (Icterus). Lors de l'augmentation de la bilirubine sérique entre 22 à 35 mmol / L, certaines personnes peuvent remarquer une pigmentation légèrement jaunâtre de la scléroge, appelée subicutos. La jaunisse est un symptôme de premier plan, bien que parfois en retard dans la plupart des maladies du foie, des canaux de la vésicule biliaire, des anémies hémolytiques et de nombreux troubles innés et acquis du métabolisme de la bilirubine.

Qu'est-ce que la bilirubine conjuguée?

Environ 250 à 300 mg de bilirubine sont produits quotidiennement dans le corps humain. Environ 20% de la bilirubine est formée à la suite de la rupture des cytochromes, des catalases, des peroxydases et de la myoglobine. La majorité de ces processus de panne se produisent dans le foie.

95% de la bilirubine non conjuguée est transportée dans le foie, associée à l'albumine sérique sanguine. Dans le foie, le complexe albumine-bilirubin passe dans l'espace sinusoïdal, libère l'albumine et la molécule de bilirubine est transférée à l'hépatocyte. C'est là que le processus de conjugaison se déroule - la liaison de la bilirubine non conjuguée à l'acide glucuronique. La plupart du bilirubinglucuronide est formé. Cette bilirubine conjuguée est directe et soluble dans l'eau. Ça va dans le duodénum.

Dans les intestins, il existe des processus de déconjugation de la bilirubine et de la réduction de la flore bactérienne intestinale à la formation de l'urobilinogène. Environ 20% de celle-ci est réabsorbée et entre à nouveau dans l'hépatocyte via la voie entérohépatique. Une partie insignifiante de l'urobilinogène tombe dans la circulation sanguine et est excrétée dans l'urine. Dans le gros intestin, la majeure partie de l'urobilinogène est convertie en stercobilinogène (urobilinogène fécal) qui est oxydé dans la stercobiline et est excrété dans les excréments.

La bilirubine conjuguée est soluble dans l'eau, donc elle peut passer à travers le filtre rénal. Il va également dans l'urine dans les processus pathologiques associés à une augmentation de la bilirubine conjuguée dans le sérum. Dans de tels cas, l'assombrissement de l'urine (du jaune foncé au brun) se produit.

Qu'est-ce que Bilirubin non conjugué?

Environ 80% de la bilirubine provient de la rupture de l'hémoglobine libérée par la dégradation des érythrocytes obsolètes dans le système de macrophage monocyte. Cela se produit principalement dans la rate et dans une moindre mesure dans la moelle osseuse et le foie (cellules Kupffer).

L'héme est dérivé de l'hémoglobine après avoir séparé la globine. Après le retrait du fer de l'hème, biliverdin est formé. Sous l'action de la biliverdine réductase, la biliverdine est convertie en bilirubine α-bilirubine - non conjuguée (indirecte). Ce n'est pas soluble dans l'eau. 95% de celle-ci est transportée du système monocyte-macrophage au foie associé à l'albumine sérique sanguine. La bilirubine non liée à l'albumine est la graisse soluble, a une affinité avec le tissu nerveux. Il est très toxique et, en grande quantité, peut causer des lésions cérébrales - encéphalopathie de bilirubine.

Différence entre la bilirubine conjuguée et non conjuguée

Définition

Bilirubin conjugué: La fraction de la bilirubine, conjuguée à l'acide glucuronique dans le foie pour former du bilirubindiglucuronide est appelée bilirubine conjuguée.

Bilirubin non conjugué: La fraction de la bilirubine, non conjuguée dans le foie, est appelée bilirubine non conjuguée.

Solubilité

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée est soluble dans l'eau, insoluble dans les graisses et l'alcool.

Bilirubin non conjugué: La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau, soluble dans les graisses et l'alcool.

Masse moléculaire

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée a un petit poids moléculaire et peut être filtrée à travers le rein.

Bilirubin non conjugué: La bilirubine non conjuguée a un poids moléculaire élevé et ne peut pas être filtrée à travers le rein.

Présence dans la bile

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée est présente dans la bile.

Bilirubin non conjugué: La bilirubine non conjuguée n'est pas présente dans la bile.

Présence dans l'urine

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée n'est normalement pas présente dans l'urine, mais y apparaît dans des concentrations plasmatiques élevées.

Bilirubin non conjugué: La bilirubine non conjuguée n'est pas présente dans l'urine.

Toxicité

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée n'est pas toxique pour les tissus.

Bilirubin non conjugué: La bilirubine non conjuguée est toxique pour les tissus. L'accumulation de bilirubine non conjuguée dans le cerveau conduit au kernicteur (dommages neurologiques).

Résumé de conjugué vs. Bilirubine non conjuguée

• La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine et de quelques autres composants sanguins. C'est un pigment jaune-rouge.
• L'augmentation de la bilirubine totale de plus de 30 à 35 mmol / L entraîne un dépôt de bilirubine dans les tissus et la pigmentation jaune de la peau, de la sclère et des muqueuses, appelée ictère
• La fraction de la bilirubine, conjuguée à l'acide glucuronique dans le foie pour former du bilirubindiglucuronide est appelée bilirubine conjuguée.
• La fraction de la bilirubine, non conjuguée dans le foie, est appelée bilirubine non conjuguée.
• La bilirubine conjuguée est soluble dans l'eau, insoluble dans les graisses et l'alcool. La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau, soluble dans les graisses et l'alcool.
• La bilirubine conjuguée a un petit poids moléculaire et peut être filtrée à travers le rein. La bilirubine non conjuguée a un poids moléculaire élevé et ne peut pas être filtrée à travers le rein.
• La bilirubine conjuguée est présente dans la bile, tandis que la bilirubine non conjuguée n'est pas présente dans la bile.
• La bilirubine conjuguée n'est normalement pas présente dans l'urine, mais apparaît dans des concentrations plasmatiques élevées. La bilirubine non conjuguée n'est pas présente dans l'urine.
• La bilirubine conjuguée n'est pas toxique pour les tissus. La bilirubine non conjuguée est toxique pour les tissus. L'accumulation de bilirubine non conjuguée dans le cerveau conduit au kernicteur (dommages neurologiques).