Différence entre le diabète insipide et siadh

Qu'est-ce que le diabète insipide (DI) et Siadh

Le diabète insipide (DI) et le syndrome de la sécrétion d'hormone antidiurétique inappropriée (Siadh) sont deux troubles de la régulation de l'eau ayant un impact sur la libération ou l'activité de l'hormone anti-diurétique (ADH) dans le corps.

Dans le SIADH, l'hormone antidiurétique n'est pas supprimée, provoquant des anomalies d'électrolyte importantes et une rétention d'eau. Dans le diabète insipide (DI), il y a soit une production abaissée d'hormone antidiurétique (DI central), soit une sécrétion d'hormones antidiurétiques normales avec résistance dans les reins à ses impacts (diabète insipide néphrogénique). Le résultat net du diabète insipidus est une énorme quantité de diurèse d'urine diluée.

Diabète insipide

Dans le diabète insipide, ou DI, le corps libère des hormones trop anti-diurétiques trop moins. C'est un trouble du métabolisme de l'eau et du sel marqué par une soif extrême et une lourde urilation. Diabète insipidus di a lieu lorsque le corps est incapable de réguler les fluides. Le trouble est causé par une anomalie hormonale et n'est pas lié au diabète.

Siadh

SIADH signifie syndrome de la sécrétion d'hormones antidiurétique inappropriée. Il s'agit d'une condition médicale dans laquelle des niveaux plus élevés d'hormone antidiurétique (ADH) sont fabriqués par le corps. En raison d'une concentration plus élevée d'ADH, le corps conserve une énorme quantité d'eau. Ce processus bouleverse l'équilibre minéral (électrolytes) dans le corps, en particulier le sodium.

Cet ADH aide les reins à contrôler la quantité d'eau que le corps perd à travers l'urine. Le syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée entraîne une trop grande rétention d'eau par le corps.

Différence entre le diabète insipide et siadh

Description

Diabète insipidus, di

Il s'agit d'une condition médicale ou d'un trouble du métabolisme de l'eau et du sel marqué par une lourde miction et une soif intense.

Siadh

Le SIADH signifie syndrome de la sécrétion d'hormones antidiurétique inappropriée (SIADH).
Ce trouble se caractérise par une libération accrue et non suppresse de l'ADH soit à partir d'une source anormale non hypophysaire et d'une glande pituitaire postérieure. L'hormone antidiurétique sans suppression provoque une élévation implacable dans l'eau sans soluté qui se rend retournée par les tubules du rein à la circulation veineuse.

Causes

Diabète insipidus, di

Les causes de DI (diabète insipide) comprennent:

• Les reins ne sont pas réceptifs à la sécrétion d'hormones antidiurétiques (ADH)
• Tumeur
• Nuire à l'hypothalamus et / ou à l'hypophyse
• Lésions cérébrales ou traumatisme par des blessures à la tête ou un accident vasculaire cérébral
• Complications qui se produisent pendant la chirurgie hypophysaire ou le cerveau
• Des médicaments comme la déclomycine. Ce médicament inhibe la production d'ADH.

Siadh

Les causes du SIADH comprennent;

• Modifications de l'état mental
• Nausées, vomissements, coma, œdème cérébral, crises
• Maladie du foie
• Hypothyroïdie
• Insuffisance surrénale
• Production de tumeurs éco-topique
• Maladie pulmonaire / cancer du poumon
• Syndrome de Guillain-Barré (une condition médicale réversible qui a un impact sur les nerfs du corps. Le syndrome de Guillain-Barré peut entraîner des douleurs musculaires, une faiblesse et même une paralysie temporaire des muscles de la poitrine, du visage et des jambes. La paralysie des muscles de la poitrine peut entraîner des troubles respiratoires)

Symptômes

Diabète insipide, ID

• Trop de soif
• Augmentation de l'envie aussi du pipi pendant la nuit
• Des envies de boissons froides
• Produisant d'énormes quantités d'urine diluée

Un nourrisson ou un petit enfant atteint de diabète insipide peut montrer les signes et symptômes suivants:

• Couches humides et lourdes
• Troubles du sommeil
• Fièvre
• Rythme cardiaque accéléré
• Mouillage de lit
• Croissance retardée
• Vomir
• Basse pression artérielle (hypotension)
• Constipation aiguë
• Perte de poids

Siadh

• Vomissements ou nausées
• Humeur dépressive, troubles de la mémoire
• Tremblements ou crampes
• Irritabilité
• Crises
• Changements de personnalité, tels que la confusion, le combat et les hallucinations
• Coma ou stupeur

Méthodes de diagnostic

Diabète insipide, ID

L'ID du diabète insipide est diagnostiqué à l'aide de plusieurs tests, notamment:

• Examen physique
• Analyse d'urine
• Antécédents médicaux
• Test de privation de l'eau (pour découvrir la quantité d'urine passée)
• Évaluation des niveaux d'électrolyte - tests sanguins
• Tomodensitométrie (CT).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau

Siadh

• Tests de biochimie pour découvrir le taux de sodium sérique
• Osmolalité urinaire (échantillon aléatoire collecté en même temps que l'échantillon de sérum)
• Osmolalité sérique
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Niveau de cortisol tôt le matin
• Tomodensitométrie (CT) de la tête en cas de condition neurochirurgicale (exemple d'hématome sous-dural, hémorragie sous-arachnoïdienne)
• Radiographie thoracique au cas où le siadh est causé pour des raisons pulmonaires.

Traitement

Diabète insipide, ID

Les choix de traitement pour les types communs de diabète insipide sont discutés ci-dessous:

Diabète central insipide

• Ce traitement implique un traitement avec une hormone artificielle connue sous le nom de desmopressine (DDAVP, Minirin, autres). Ce médicament remplace l'ADH manquant (hormone anti-diurétique) et abattre la capacité de pipi.
• D'autres médicaments sont également prescrits, tels que le chlorpropamide et l'indométhacine (Tivorbex, Indocin). Ces médicaments peuvent rendre l'hormone anti-diurétique (ADH) plus disponible dans le corps.

Diabète néphrogénique insipide

• Dans ce traitement, les médecins prescrireont un régime à faible sel pour aider à réduire la quantité d'urine que font les reins. Boire suffisamment d'eau pour éviter la déshydratation est également recommandé. Des médicaments comme l'hydrochlorothiazide (microzide) aident à améliorer les symptômes.

Diabète gestationnel insipide

• Le traitement du diabète gestationnel insipidus est avec l'hormone synthétique de la desmopressine.

Polydipsie primaire

• Ce type de traitement implique de diminuer la consommation de liquide. Si la polydipsie primaire est liée à une maladie mentale, le traitement et la lutte contre la maladie mentale aideront à soulager les symptômes du diabète insipide.

Siadh

Le traitement comprend:

Médicaments

Les médicaments pour le traitement comprennent:

• Démeclocycline - L'inhibiteur le plus puissant de l'action de la vasopressine (ADH / AVP).
• Un antagoniste du V₂ Récepteur de la vasopressine -Tolvaptan
• Un antagoniste des deux V_1A et V₂ Récepteurs de la vasopressine - conivaptan

Diurétique

Augmente la production d'urine pour éliminer l'excès d'eau et de sel.

Antibiotiques

Tue ou arrête la croissance des bactéries.

Si la condition du SIADH est chronique, la restriction du fluide doit être suivie en permanence. Le traitement peut également inclure:

• Retirez chirurgicalement la tumeur qui produit une hormone anti-diurétique (ADH)
• Des médicaments comme la vasopressine qui inhibent l'action de l'hormone anti-diurétique (ADH)
• Autres médicaments qui aident à réguler le volume du liquide corporel

Résumé

Les points de différence entre le diabète insipide et le siadh ont été résumés ci-dessous: