Différence entre l'ERCP et le MRCP

Définition:

ERCP signifie Cholangio-Pancréatographie rétrograde endoscopique tandis que MRCP signifie Cholangio-Pancréatographie par résonance magnétique.

Différences dans la procédure:

L'ERCP est une procédure invasive où une incision est requise sur le corps alors que le MRCP n'est pas invasif i.e. fait en utilisant à l'extérieur une machine qui génère un champ magnétique. ERCP consiste à insérer un tube de type fibre appelé comme un endoscope avec une caméra attachée à une extrémité, à travers la bouche, à la bouche, puis à consulter l'intérieur du tractus gastro-intestinal à l'aide du fluoroscope. Une fois que l'endoscope va au-delà de l'estomac jusqu'à la vésicule biliaire, un colorant est injecté dans le canal du pancréas et vu à travers un fluoroscope. L'endoscope et le fluoroscope combiné permettent au médecin de voir les aspects intérieurs de l'estomac, du pancréas et du duodénum.

MRCP consiste à créer un champ de résonance magnétique généré par une machine IRM autour du patient qui prend ensuite des images qui aident le processus de diagnostic.

L'ERCP implique l'utilisation d'un colorant de contraste à insérer pendant que les images sont prises alors qu'un colorant n'est pas utilisé dans le MRCP car il s'agit d'une procédure complètement non invasive.

Importance

L'ERCP est principalement utilisé pour diagnostiquer ainsi que pour traiter les anomalies des canaux biliaires et des canaux pancréatiques tels que les calculs biliaires, les restrictions inflammatoires et les fuites. L'ERCP est considéré comme une aubaine pour la dilatation du sphincter en raison de l'avènement de l'endoscopie permettant l'insertion de petits stents métalliques dans les conduits effondrés.

La fluoroscopie est utilisée pour vérifier les blocages, les lésions et les pierres. L'ERCP est également utilisé pour le traitement de la jaunisse obstructive, de la sténographie de divers canaux biliaires et de la tumeur pancréatique ou de la vésicule biliaire.

Le MRCP est plus souvent utilisé avec un point de vue diagnostique tandis que l'ERCP est plus souvent utilisé à des fins thérapeutiques. MRCP est préféré car il n'est pas invasif et peut aider à diagnostiquer une condition particulière. MRCP aide à visualiser la bile et les canaux pancréatiques ainsi que les tissus mous environnants qui ne sont pas possibles chez une personne subissant l'ERCP. Il est révolu le temps où les gens ont l'habitude d'opter pour des procédures opératoires de base avec des opérations simples, car maintenant de meilleures procédures opératoires comme ERCP et MRCP sont apparues.

L'ERCP est plus cher que le MRCP, mais les deux procédures sont extrêmement utiles aux médecins pour faire un diagnostic précis.

Indications contra

L'ERCP ne peut pas être fait chez les personnes qui ont subi une réaction allergique antérieure (anaphylaxie) en raison du colorant utilisé ou chez des personnes qui ont des antécédents d'infarctus du myocarde. Les troubles de coagulation sont un autre ensemble de conditions qui ne permettent pas l'emploi de l'ERCP. Le MRCP ne peut pas être opté pour des personnes qui ont subi une chirurgie de stent antérieure ou qui a un stimulateur cardiaque implanté car la résonance magnétique interférera dans le fonctionnement du rythme.

Risque

Le développement de la pancréatite est un risque majeur pour l'ERCP alors que le MRCP n'a pas de telles complications. La basse pression artérielle peut être un autre facteur de risque pour l'ERCP.

Résumé:

L'ERCP se fait avec l'utilisation de la laparoscopie et de la fluoroscopie tandis que le MRCP se fait avec l'utilisation de la machine à résonance magnétique. L'ERCP implique l'utilisation de l'injection de colorant alors que le MRCP n'implique pas l'utilisation d'un colorant de contraste.

L'ERCP est moins préféré de nos jours contre MRCP compte tenu du coût, des risques et des complications impliquées dans une procédure aussi très invasive.