Différence entre la fistule et la greffe
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- Mlle Lina Schmitt
Une fistule est une connexion qui peut être formée entre une veine et une artère pour la dialyse. Une greffe est un morceau de plastique qui est inséré pour connecter une veine et une artère pour la dialyse.
Qu'est-ce que la fistule?
Définition:
Une fistule est un lien anormal qui se forme entre une artère et une veine qui peut être créée artificiellement chez les patients qui ont besoin de dialyse rénale. Lorsqu'il est fait pour la dialyse, il est appelé une fistule artérioveineuse (AV) et il fournit un accès vasculaire pour que les aiguilles soient placées afin que le sang puisse être nettoyé par l'hémodialyse. Les patients souffrant d'insuffisance rénale ont besoin d'hémodialyse pour rester en vie.
Où il est formé:
Les chirurgiens créent le lien de la fistule entre une veine et l'artère dans le bras inférieur d'une personne ayant besoin d'hémodialyse pour un traitement rénal. La procédure est effectuée en ambulatoire, souvent, et il faut quelques mois avant de pouvoir être utilisé pour l'hémodialyse.
Avantages d'une fistule AV:
Certains avantages de l'utilisation d'une fistule AV pour les patients atteints de dialyse est qu'il diminue les chances de former des caillots sanguins. Il réduit également le risque d'infection et permet un bon flux de sang pour la procédure de dialyse. Une étude a montré que les taux d'infection étaient d'environ 0.9% pour les patients atteints d'une fistule AV qui est bien inférieure au taux d'infection moyen de 9% des greffes. Cette forme d'accès vasculaire est souvent le premier type qu'un médecin essaiera chez les patients qui ont besoin d'avoir une dialyse.
Inconvénients d'une fistule AV:
La fistule met beaucoup de temps à se développer pleinement de telle sorte qu'elle puisse être utilisée en toute sécurité pour la dialyse. Cela peut signifier que la personne doit compter sur le fait d'avoir un cathéter veineux central pendant une plus longue période que s'il avait une greffe en place.
Qu'est-ce que le greffon?
Définition:
Une greffe est une boucle qui est artificiellement créée et insérée afin de connecter une artère et une veine pour le traitement de la dialyse. Il est souvent appelé greffe artérioveineuse (AV). La boucle est en plastique, généralement polytétrafluoroéthylène (et est greffée de la veine à l'artère).
Où il est formé:
La greffe est placée entre une artère et une veine dans le bras inférieur du patient par un chirurgien vasculaire. La procédure est souvent effectuée en ambulatoire et la greffe peut être utilisée dans quelques semaines pour la dialyse.
Avantages d'une greffe AV:
Une greffe AV est une bonne alternative viable à une fistule chez les patients qui ne peuvent pas avoir une fistule AV pour une raison ou une autre, ou si la fistule échoue. La greffe AV peut également être utilisée relativement rapidement, en quelques semaines, et est prête beaucoup plus tôt qu'une fistule. Les scientifiques ont découvert que c'est une bonne alternative pour l'accès vasculaire lorsque les patients ne peuvent pas faire procéder à une fistule.
Inconvénients d'une greffe AV:
Les scientifiques ont constaté que l'utilisation d'une greffe AV a un risque plus élevé de forage de caillots sanguins que si une personne utilise une fistule AF. La greffe semble également être associée à un plus grand risque d'infection, d'hospitalisations et même de décès chez les personnes âgées (personnes de plus de 70 ans). Des études ont trouvé des taux d'infection jusqu'à 9.5% chez les patients atteints de greffes AV.
Différence entre la fistule et la greffe?
Définition
Une fistule est un type de connexion qui se forme entre une artère et une veine. Une greffe est une connexion qui est établie à l'aide de plastique pour connecter une veine et une artère.
La pièce en plastique est insérée
Un morceau de plastique n'est jamais utilisé pour connecter une veine à une artère dans une fistule. Un morceau de plastique est toujours utilisé et est généralement en plastique polytétrafluoroéthylène, pour connecter une veine et une artère dans une greffe.
Combien de temps il peut être utilisé
Une fistule ne peut être utilisée qu'après quelques mois pour la dialyse. Une greffe peut être utilisée pour la dialyse dans quelques semaines.
Risque d'infection
Le risque d'obtenir une infection à l'aide d'une fistule pour la dialyse est plus faible. Le risque d'infection lors de l'utilisation d'une greffe de dialyse est plus élevé.
Risque de caillots sanguins
Une fistule présente un risque plus faible de caillots sanguins pour les patients dialysés. Un greffon présente un risque plus élevé de caillots sanguins pour les patients dialysés.
Taux de mortalité pour les patients âgés
Une fistule AV a un taux de mortalité plus faible pour les patients dialysés âgés. Une greffe AV a un taux de mortalité plus élevé pour les patients dialysés âgés.
Combien de temps ça dure
En général, la fistule AV dure plus longtemps. En général, la greffe AV ne dure pas aussi longtemps que la fistule.
Tableau comparant la fistule et la greffe
Résumé de la fistule vs. Greffer
- Une fistule et une greffe sont les deux moyens d'accéder aux vaisseaux sanguins afin que l'hémodialyse puisse être fait.
- Les fistules sont normalement effectuées en premier et alors si cela ne fonctionne pas, une greffe est effectuée.
- Il y a des avantages et des inconvénients à avoir une fistule AV par rapport à une greffe AV.
- La fistule AV a un risque d'infection et de caillots sanguins plus faible et semble durer plus longtemps.
- La greffe AV, cependant, peut être utilisée beaucoup plus tôt que la fistule qui prend beaucoup plus de temps pour mûrir.
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