Différence entre le pontage gastrique et le manchon gastrique

Qu'est-ce que le contournement gastrique?

Définition du contournement gastrique:

Le contournement gastrique est une procédure où un morceau d'intestin grêle est utilisé pour connecter la partie supérieure de l'estomac au jéjunum de l'intestin grêle, contournant efficacement l'estomac et la première partie (duodénum) de l'intestin grêle et relâche les intestins. Cette procédure est également connue sous le nom de Roux-en-y car les intestins forment une forme en y après la procédure.

Utilisations du pontage gastrique:

La procédure est utilisée pour aider à la perte de poids chez les patients qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 40 ans et qui sont considérés comme obèses morbides; et pour les patients avec un indice de masse corporelle entre 35 et 40 ans qui ont également une condition liée à la surpoids, comme l'hypertension artérielle ou le diabète de type 2.

Comment fonctionne le contournement gastrique:

La nourriture contourne la partie postérieure de l'estomac et du duodénum et entre directement dans le jéjunum. Les jus gastriques de l'estomac entrent dans le duodénum qui est ensuite rejoint au jéjunum. Cela signifie que de nombreux nutriments des aliments ne sont pas absorbés. L'estomac est également rendu très petit de sorte que seulement environ 1 once de nourriture peut être contenue, donc les gens doivent manger moins.

Risques et complications impliqués dans le pontage gastrique:

Il y a des risques associés à la chirurgie, notamment des saignements lourds, une infection, une fuite du système digestif et une petite possibilité de décès. Il peut y avoir des complications ultérieures du pontage gastrique, notamment une obstruction intestinale, un syndrome de dumping, des calculs biliaires, une perforation de l'estomac ou des ulcères.

Avantages du contournement gastrique:

Il y a plus de perte de poids avec le pontage gastrique par rapport à la manche gastrique. Le contournement gastrique entraîne également une plus grande résolution des comorbidités que ce qui est le cas avec la procédure de manche gastrique. En d'autres termes, les patients peuvent ne plus avoir de maladies telles que le diabète de type 2 ou le RGO après un pontage gastrique. Ces deux conditions, en particulier, sont souvent mieux résolues avec un pontage que la chirurgie des manches.

Inconvénients du contournement gastrique:

Étant donné qu'une partie de l'intestin grêle, le duodénum est contourné dans cette procédure, cela signifie que moins de nutriments sont absorbés et que les patients peuvent souffrir d'un manque de vitamines, ce qui peut nécessiter des suppléments pour surmonter ce problème. Il existe potentiellement plus d'effets secondaires et la procédure est plus chère que le manchon gastrique.

Qu'est-ce que la manche gastrique?

Définition du manchon gastrique:

Le manchon gastrique est une procédure dans laquelle la majeure partie de l'estomac (85%) est retirée en laissant une manche de l'estomac en place, mais les intestins ne sont pas affectés et non rediffurés.

Utilisations du manchon gastrique:

La procédure est utilisée pour aider à la perte de poids chez les patients obèses morbides, c'est-à-dire les patients qui ont une valeur d'IMC de 40 ans ou plus, ou qui ont un IMC de 30 jusqu'à 39.9 ainsi que des conditions comorbides telles que l'apnée du sommeil, le diabète de type 2 ou l'hypertension.

Comment fonctionne le manchon gastrique:

L'estomac est agrafé et de taille plus petite afin que moins de nourriture puisse être contenue dans l'estomac, ce qui signifie qu'une personne mange moins. La nourriture peut encore entrer dans le duodénum comme d'habitude et les nutriments peuvent être absorbés.

Risques et complications impliquées dans le manchon gastrique:

Il existe des risques associés à la chirurgie, y compris les saignements, la fuite du système digestif et les problèmes possibles de digestion.

Avantages du manchon gastrique:

Étant donné que l'intestin grêle n'est pas affecté par cette procédure, cela signifie que les nutriments sont toujours bien absorbés car les aliments traversent toujours le duodénum et que les patients peuvent ne pas avoir à prendre des suppléments. Il y a tendance à moins d'effets secondaires par rapport au contournement gastrique, et la procédure est moins coûteuse que le contournement gastrique. Cette chirurgie est légèrement plus rapide que le pontage gastrique et les patients peuvent passer moins de temps à l'hôpital à récupérer.

Inconvénients du manchon gastrique:

Il peut y avoir moins de perte de poids avec le manchon gastrique par rapport au pontage gastrique, ou il peut prendre plus de temps pour que la perte de poids se produise. Le manchon gastrique ne conduit pas toujours à une bonne résolution des comorbidités comme se produit avec la procédure de dérivation gastrique. Par exemple, le RGO et le diabète de type 2 ne se résolvent que chez environ 50% des patients.

Différence entre le pontage gastrique et le manchon gastrique

1. Définition

Le contournement gastrique est une procédure où une partie de l'estomac et des intestins sont contournés, tandis que le manchon gastrique est l'endroit où une partie de l'estomac est enlevée, mais les intestins ne sont pas affectés.

2. Intestin grêle

L'intestin grêle est réarrangé chirurgicalement dans un pontage gastrique pour former une forme en y pour que la nourriture contourne le duodénum. L'intestin grêle n'est pas affecté dans la manche gastrique.

3. Absorption des nutriments

L'absorption des nutriments est affectée par le pontage gastrique, mais ce n'est pas le cas dans la manche gastrique.

4. Comment ça fonctionne

En pontage gastrique, l'estomac peut contenir moins de nourriture pour que la personne doit manger moins, et il y a une malabsorption de nutriments, tandis que dans la manche gastrique, l'estomac peut contenir moins de nourriture pour que la personne doit manger moins.

5. Risques et complications

Des risques graves et des complications ultérieures peuvent survenir avec un pontage gastrique, des risques moins graves et des complications peuvent survenir avec un manchon gastrique.

6. Coût de la procédure

Le pontage gastrique est une chirurgie plus coûteuse (un peu plus de 24 000 $ en moyenne) que le manchon gastrique (un peu plus de 17 000 $ en moyenne).

Tableau comparant le contournement gastrique et le manchon gastrique

Résumé du pontage gastrique vs. Manche gastrique

• Le pontage gastrique et le manchon gastrique sont tous deux des procédures qui sont utilisées pour des patients très obèses, pour aider à la perte de poids.
• Le contournement gastrique implique le réacheminement des intestins et la réduction de l'estomac pour que les patients aient moins faim et que moins de nutriments soient absorbés.
• Le manchon gastrique implique simplement de réduire l'estomac pour que les patients aient moins faim.
• Les deux procédures fonctionnent mais le contournement gastrique est plus cher et peut entraîner la perte de trop de nutriments.
• Le manchon gastrique est moins cher mais il peut prendre plus de temps pour perdre du poids.