Différence entre l'hypertension gestationnelle et la prééclampsie
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- Justine Dumas
Hypertension gestationnelle vs prééclampsie
Introduction
L'hypertension gestationnelle et la prééclampsie sont toutes deux des conditions survenant pendant la grossesse. L'hypertension gestationnelle est également appelée hypertension induite par la grossesse (PIH). Il est défini comme une pression artérielle élevée mesurant au-dessus de 140/90 mm Hg chez les femmes enceintes sans la présence de protéinurie (moulage protéique présente dans l'urine) et qui se produit au-delà de 20 semaines de gestation. Cette pression artérielle élevée se produit comme une nouvelle occurrence sans aucun antécédent d'hypertension chez les individus. La pré-éclampsie ou la prééclampsie est définie comme la présence d'hypertension artérielle ainsi que la présence de protéinurie se produisant au-delà de 20 semaines de gestation.
Différence de causes et de facteurs de risque
Les causes de l'hypertension gestationnelle sont l'obésité, l'âge au-delà de 35 ans, les antécédents de diabète et de troubles rénaux, de grossesses multiples comme le jumeau, les triplets et les anomalies placentaires. Les facteurs de risque de prééclampsie comprennent la nulliparité (les femmes qui n'ont jamais donné à l'enfant auparavant), les antécédents d'hypertension, les anomalies placentaires comme la formation anormale et le fonctionnement anormal, les antécédents familiaux de prééclampsie et l'âge de plus de 35 ans.
Différence de diagnostic
Une femme est étiquetée comme ayant une hypertension gestationnelle lorsque deux lectures consécutives prises au moins 6 heures d'intervalle sont plus de 140/90 mm Hg. La pathogenèse de la prééclampsie est qu'en raison de la formation anormale du placenta ou de la fixation anormale du placenta, il y a moins d'oxygénation au fœtus et au sac gestationnel. Cela conduit au développement du stress oxydatif et à la libération d'enzymes inflammatoires dans le corps. Ces enzymes inflammatoires entraîneront un dysfonctionnement endothélial (cellules des vaisseaux sanguins) et entraîneront une défaillance de l'organisme final (état d'oxygénation diminué). La prééclampsie est une étape très grave où il y a un danger potentiel pour la vie du patient car une défaillance d'organe peut se produire ou si une éclampsie non traitée peut s'ensuivre. Un gonflement ou un œdème des mains et du visage est couramment observé dans la prééclampsie. L'œdème sera également piqué (si vous appuyez sur la partie œdémateuse avec votre doigt, une dépression sera formée à cet endroit) dans la nature.
L'hypertension gestationnelle est une simple pression artérielle élevée tandis que la prééclampsie voit une implication des reins ainsi qu'une pression artérielle élevée. Les patients souffrant d'une hypertension induite par une grossesse élevée auront une réduction significative de la pression artérielle sur la réduction de la quantité de sel, tandis que les patients atteints de prééclampsie devront prendre des mesures strictes telles que le repos au lit. L'approvisionnement en sang est grossièrement affecté dans la prééclampsie et donc l'étude Doppler de l'artère utérine et de la veine est suggérée après que l'on a conformé les moulages de protéines dans un échantillon d'urine.
Différence de traitement
Le traitement de l'hypertension gestationnelle consiste à des médicaments anti-hypertensifs qui ne nuisent pas au fœtus mais aident également simultanément à réduire la pression artérielle. Le fœtus dont les mères prennent des anti-hypertensives peuvent être à risque de développement du poumon.
La prévention de la prééclampsie est effectuée en donnant de l'aspirine à faible dose chez les patients à haut risque et également des médicaments hypertendus chez les patients diagnostiqués de prééclampsie. Il faut également surveiller l'approvisionnement en sang et planifier une livraison sûre à l'avance. Le bébé lorsqu'il atteint la viabilité peut être opté pour l'accouchement par une césarienne prévue afin d'éviter d'autres risques pour le fœtus ainsi que la mère. Le sulfate de magnésium est donné afin d'éviter l'éclampsie que la complication la plus courante et la plus dangereuse de la prééclampsie.
Résumé:
L'hypertension gestationnelle est une hypertension seule mais la prééclampsie est une hypertension ainsi que la présence de protéines dans l'urine au-delà de 20 semaines de grossesse.