Différence entre HMO et POS

HMO vs pos

Le POS, ou point de service, et HMO, ou organisation de maintien de la santé, sont les différents types de plans de soins de santé gérés aux États-Unis. Ces assurances de soins de santé aident les employés à avoir leurs factures médicales.

Lorsque vous envisagez un plan HMO, il est plus restrictif que le point de vue. Une personne qui a suivi un plan HMO doit opter pour un médecin de soins primaires (PCP) du réseau de médecins contractuels dans sa région. C'est le médecin de soins primaires qui coordonne les soins médicaux des employés. Dans le cas où un employé doit demander l'aide d'un spécialiste, le PCP fera une référence, avec qui les coûts sont minimisés.

Le point de service peut être considéré comme un hybride des plans HMO et PPO (Organisation des fournisseurs préférés). Le POS est un plan plus flexible que le HMO. Les employés qui choisissent un plan de point de vente peuvent rechercher n'importe quel médecin à l'intérieur, ou à l'extérieur, le réseau de médecins contractuels.

L'une des principales différences entre les deux régimes d'assurance médicale est qu'un employé optant pour le plan POS peut avoir les avantages des plans POS et HMO. D'un autre côté, le plan HMO a des directives très strictes.

Une autre différence est qu'il n'est pas nécessaire de choisir un PCP dans un plan POS, alors qu'il est nécessaire dans un plan HMO. Si un employé n'a pas de PCP lorsqu'il a un plan HMO, alors il ouvrira toute la facture entière. D'un autre côté, s'il n'y a pas de POCP sous un plan de point de vente, alors il devra juste payer une coassurance.

En cas de plans HMO, il faut obtenir une référence par le PCP afin de consulter un spécialiste. D'un autre côté, si un employé a suivi un plan de point de vente, il peut directement aborder un spécialiste de son désir.

Résumé:

1. Un employé optant pour le plan POS peut avoir les avantages des plans POS et HMO. D'un autre côté, le plan HMO a des directives très strictes.

2. Le POS est un plan plus flexible que le HMO.

3. Une autre différence est qu'il n'est pas nécessaire de choisir un médecin de soins primaires dans un plan POS, alors qu'il est nécessaire dans un plan HMO.

4. Il faut obtenir une référence par le PCP afin de consulter un spécialiste. D'un autre côté, si un employé a suivi un plan de point de vente, il peut directement aborder un spécialiste de son désir.