Différence entre l'hématome intra-muros et la dissection

L'hématome intra-muros est une maladie aortique caractérisée par une hémorragie dans la paroi aortique et sans déchirure dans la couche intime la plus intérieure. La dissection aortique se produit lorsque des fuites de sang massives se produisent en raison d'une déchirure intimale dans l'aorte. La déchirure provoque le fractionnement ou la dissection des couches intérieures et intermédiaires de l'aorte. Le flux sanguin normal vers d'autres organes est compromis et finalement, une rupture aortique peut se produire. Ces deux conditions relèvent du syndrome aortique aigu.

Qu'est-ce que l'hématome intra-muros?

Définition: Lorsque le sang s'échappe à l'intérieur de la paroi aortique sans aucune déchirure, la condition est appelée hématome intra-muros.

Causes et facteurs de risque: La faiblesse de la paroi aortique est la principale cause du développement d'un hématome intra-muros. Les conditions qui peuvent conduire à cette pathologie comprennent l'hypertension, l'athérosclérose, les lésions thoraciques traumatiques, le syndrome de Marfan, le syndrome de Turner, la coarctation de l'aorte, la valve aortique bicuspide, la consommation de cocaïne et la grossesse.

Symptômes: Les symptômes d'hématome intra-muros imitent souvent ceux de la dissection aortique. Il s'agit notamment de l'apparition soudaine de douleurs thoraciques sévères, du dos sévère et des douleurs abdominales, des douleurs aux extrémités, de l'essoufflement, de la transpiration lourde, du pouls faible et de l'inconscience rapide.

Diagnostic: La détection précoce de l'hématome intra-muros est importante. Des tests de diagnostic spéciaux sont utilisés pour détecter l'hématome intra-muros aortique en cas de soupçon de la maladie. L'un de ces outils est l'échocardiographie transésophagienne qui détecte l'hématome par échographie. Les autres tests incluent l'angiogramme de résonance magnétique (ARM) et l'angiographie CT.

Traitement: Des médicaments et une chirurgie immédiate sont nécessaires pour traiter la condition. Le contrôle de la pression artérielle est obtenu avec des médicaments et le patient est stabilisé avant la chirurgie. La chirurgie consiste à retirer le tissu aortique endommagé et à le remplacer par des greffes.

Qu'est-ce qu'une dissection?

Définition: Après une déchirure intimale dans la paroi aortique, le sang se remplit entre les couches de l'aorte provoquant une condition mortelle appelée dissection aortique.

Causes et facteurs de risque: Les dissections aortiques se produisent après une dégradation lente à long terme du tissu de paroi aortique. Certaines conditions augmentent le risque de développer une dissection aortique. Il s'agit notamment des troubles du collagène tels que le syndrome d'Ehler-Danlos et le syndrome de Marfan, le syndrome de Turner et l'hypertension. Les hommes courent un risque accru de développer une dissection aortique. L'âge augmentant est un autre facteur de risque de dissection.

Symptômes: Les symptômes classiques de la dissection aortique comprennent une douleur soudaine sévère et nette dans la poitrine qui rayonne vers l'arrière; il est décrit comme déchirant ou coupant dans la nature. Une tension artérielle inégale entre les deux bras est également observée en dissection aortique. D'autres symptômes incluent l'essoufflement, les nausées, les vomissements, la transpiration, la chute rapide dans le pouls et l'inconscience.

Diagnostic: La radiographie thoracique n'est pas un test très spécifique mais il peut aider à diagnostiquer la dissection aortique. Chez les patients stables, une angiographie CT est un outil préféré pour la détection de la dissection. Les échocardiogrammes transhoraciques et transosophagiques donnent une meilleure vue du navire.

Traitement: Des médicaments sont nécessaires pour garder la tension artérielle en contrôle. Le traitement de pilier de la dissection aortique grave est la chirurgie. Des techniques comme le remplacement de la greffe et les stents endovasculaires sont incorporés dans la chirurgie.

Différences entre l'hématome intra-muros et la dissection

Définition:

L'hématome intra-muros est une maladie aortique qui résulte de l'hémorragie dans la paroi aortique et sans déchirure dans la couche intimale la plus intérieure. La dissection aortique se produit lorsque des fuites de sang massives se produisent en raison d'une déchirure intimale dans l'aorte.

Causes et facteurs de risque:

La faiblesse de la paroi aortique est la principale cause d'un hématome intra-muros. Les conditions qui augmentent le risque d'hématome intra-muros comprennent l'hypertension, l'athérosclérose, les lésions thoraciques traumatiques, le syndrome de Marfan, le syndrome de Turner, la coarctation de l'aorte, la valve aortique bicuspide, la consommation de cocaïne et la grossesse. Les conditions qui augmentent le risque de développer une dissection aortique comprennent le syndrome d'Ehler-Danlos, le syndrome de Marfan, le syndrome de Turner et l'hypertension. L'âge et le sexe masculin sont d'autres facteurs de risque de dissection.

Symptômes:

Les symptômes d'hématome intra-muros comprennent un apparition soudaine de douleurs thoraciques sévères, du dos sévère et des douleurs abdominales, des douleurs aux extrémités, un essoufflement, une transpiration lourde, un impulsion rapide et une inconscience et une inconscience. Les symptômes de la dissection aortique comprennent une douleur soudaine sévère et nette dans la poitrine qui rayonne vers l'arrière qui se déchire ou poignarde dans la nature. Une tension artérielle inégale entre les deux bras est également observée en dissection aortique. D'autres symptômes incluent l'essoufflement, les nausées, les vomissements, la transpiration, la chute rapide dans le pouls et l'inconscience.

Diagnostic:

L'échocardiographie transesophagienne, l'angiogramme de résonance magnétique et les angiographies CT sont utilisées pour diagnostiquer les hématomes intra-muros. Les rayons X thoraciques, l'angiogramme CT et les échocardiogrammes transthoraciques ou transesophagiens sont utilisés pour diagnostiquer la dissection aortique.

Traitement:

Des médicaments et une chirurgie sont nécessaires pour traiter les deux troubles.

Tableau des différences entre l'hématome intra-muros et la dissection

FAQ:

Est un hématome intra-muros une dissection?

L'hématome intra-muros est une hémorragie contenue dans le vasa vasorum de l'aorte. Il n'a pas de déchirure intimale, ce n'est donc pas une dissection aortique. Un hématome intra-muros est une forme atypique de dissection aortique.

Comment traiter un hématome intra-muros?

Soit la chirurgie ou les médicaments est utilisé pour traiter un hématome intra-muros.

Pour quoi la dissection aortique peut être confondue avec?

Une dissection aortique est souvent confondue avec une crise cardiaque. Le début soudain de douleurs thoraciques déchirantes qui rayonnent à l'arrière est typique de la dissection aortique et est confuse pour un infarctus du myocarde ou une douleur d'angine.

Différence entre l'hématome intra-muros et la dissection aortique?

Si l'hémorragie se trouve dans les parois de l'aorte, elle est appelée hématome intra-muros. Une fois qu'une déchirure intimale se produit et que le sang commence à fuir, la condition est appelée dissection aortique.