Différence entre la naloxone et la naltrexone

Qu'est-ce que la naloxone et la naltrexone?

La naloxone et la naltrexone sont les 2 antagonistes opioïdes les plus courants utilisés dans le traitement de la dépendance aux drogues et à l'alcool.

Narcan (naloxone) est principalement utilisé comme un bloqueur de substances à court terme. Bien que similaire à la naltrexone (noms de marque Revia et Vivitrol), il s'agit d'un traitement plus à court terme et est l'antidote utilisé pour la surdose d'opioïdes.

La naloxone et la naltrexone sont des médicaments vitaux. Cependant, il est important de parler à votre médecin avant de commencer l'un de ces médicaments car ces médicaments ont tendance à interagir avec d'autres médicaments et à entraîner des effets secondaires graves.

Naloxone

C'est un médicament qui aide à bloquer les effets des opioïdes (substances qui agissent sur les récepteurs des opioïdes pour produire des effets de type morphine).

Il s'agit d'un antagoniste opioïde qui trouve une application dans le renversement absolu ou inachevé ou partiel de la surdose de substances de l'opium, y compris la dépression respiratoire.

La naloxone est également utilisée dans des médicaments de substitution d'opiacés comme Suboxone, qui contient à la fois de la naloxone et de la buprénorphine (vendues sous la marque Subutex). À ce titre, il fonctionne comme un facteur de sauvegarde contre une mauvaise utilisation de la drogue.

Naltrexone

C'est un médicament utilisé pour gérer la dépendance aux opioïdes et à l'alcool. L'application de ce médicament est qu'elle ne permet pas de rechuter chez les personnes qui sont devenues déposées sur les médicaments opioïdes, puis ont cessé de l'utiliser. Il aide également à réduire l'envie ou à «besoin» d'utiliser l'opioïde. Ce n'est pas un traitement permanent ou une guérison pour la toxicomanie ou l'alcoolisme.

Différence entre la naloxone et la naltrexone

Définition

Naloxone

Il sauve des vies en inversant les effets en cas de surdose de médicaments. Cela a une très forte affinité pour le récepteur MU. C'est un antagoniste compétitif répétitif. L'effet dure environ 45 minutes.

Naltrexone

Il aide à la récupération et empêche la dépendance aux drogues et à l'alcool. Il se lie plus lentement.

Les usages

Naloxone

• Injecté dans un patient souffrant d'une surdose d'opioïdes
• Fonctionne rapidement pour éliminer l'effet du médicament
• Il est également utilisé pour le soutien à la pression artérielle dans le choc septique

Naltrexone

• Il est utilisé depuis plus de 30 ans
• Il est injecté et libéré lentement dans le corps
• Il fonctionne dans le cerveau pour bloquer les effets des opiacés (par exemple le soulagement de la douleur et les sentiments de bien-être)

Candidats

Naloxone

Quiconque des groupes suivants;

• Dose d'opioïdes> 50 mme / jour
• Benzodiazépine concomitante et usage d'opioïdes
• Histoire de la dose d'opioïdes
• Trouble de surutilisation des antécédents de substance
• Conditions respiratoires (e.g., Apnée du sommeil et MPOC)
• Consommation excessive d'alcool
• État (s) de santé mentale (s)

De multiples directives / lignes directrices suggèrent également de prescrire de la naloxone à des personnes qui étaient plus tôt dans des substances chroniques de type opium et qui ont perdu la dose antérieure et courent à risque de reprendre cette dose en utilisant des prescriptions de médicaments illicites (e.g., Couper opioïde en cours, libération récente de la prison ou de l'usine de détoxification)

Naltrexone

Quiconque commence la naltrexone doit être opioïde (catégorie de drogues qui incluent la substance illégale comme l'héroïne). Bien qu'il n'y ait pas d'informations et de preuves appropriées pour décider quels patients atteints de trouble d'utilisation des opioïdes conviennent le mieux à ce médicament appelé naltrexone, les candidats éligibles à considérer incluent;

• Capable d'être sans opioïde pendant> 7 jours avant le traitement
• Très motivé (e.g. vouloir vivre)
• Désirer une option non opioïde pour le traitement OUD
• Utilisation à court terme des opioïdes (E.g. Patients plus jeunes)
• Mauvaise réponse à d'autres patients OUD
• Dans un programme de surveillance obligatoire (E.g., pilotes)
• Comorbide oud et aud

Les patients qui ne sont pas candidats à la naltrexone comprennent les patients qui utilisent des opioïdes au cours des 7 derniers jours, souffrent d'une insuffisance hépatique, d'une hépatite aiguë ou sont enceintes. Les patients sans administration supervisée ne sont pas de bons candidats à la thérapie orale. Les patients à faible masse musculaire ne sont pas de bons candidats à l'injection

Durée des effets

Naloxone

S'use souvent dans les 30 minutes et complètement parti en 90 minutes

Naltrexone

Le formulaire de pilule peut durer toute la journée; Le formulaire injectable peut durer jusqu'à 30 jours

Précautions

Naloxone

Ce médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse car il peut provoquer peut provoquer un sevrage opioïde dans le fœtus. L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandé; Morphine, naloxegol, liposome de sulfate de morphine, oxycodone, naldemedine, oxymorphone

Naltrexone

Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament comprennent: le disulfiram, le médicament de diarrhée (comme le diphénoxylate) dextrométhorphane, la douleur opioïde ou les déleveurs de toux (par exemple l'hydrocodone, la codéine), la thioridazine.

Biodisponibilité orale

Naloxone

2% (absorption élevée mais métabolisme de premier passage)

Naltrexone

Jusqu'à 40%

Résumé

Les points de différence entre la naloxone et la naltrexone ont été résumés comme ci-dessous:

Tableau de comparaison pour la naloxone et la naltrexone