Différence entre le cerveau de narcolepsie et le cerveau normal

La narcolepsie, également appelée «attaques de sommeil», est un trouble neurologique chronique impliquant le contrôle du cerveau des modèles de sommeil et d'éveil d'une personne. Environ un Américain sur 2 000 souffre de narcolepsie. La condition affecte un nombre égal d'hommes et de femmes (Cleveland Clinic).

La narcolepsie comprend trois types:

• La narcolepsie de type 1 se caractérise par une somnolence diurne excessive avec la cataplexie et / ou de faibles niveaux d'hypocrétine.
• La narcolepsie de type 2 se caractérise par une somnolence diurne excessive, l'absence de cataplexie et les niveaux normaux d'hypocrétine (Cleveland Clinic).
• La narcolepsie secondaire est souvent le résultat d'une blessure à l'hypothalamus, une zone du cerveau qui aide à réglementer le sommeil. En plus des symptômes typiques de la narcolepsie, la narcolepsie secondaire peut inclure des problèmes neurologiques graves et un sommeil excessif (plus de 10 heures) chaque nuit (NINDS).

La narcolepsie présente les symptômes suivants:

• La somnolence diurne, qui comprend la nébulosité mentale ou le «brouillard cérébral» et les déficiences cognitives associées (Soo-Me Yoon), y compris le manque de concentration et les tours de mémoire, ainsi que l'humeur déprimée et la faible énergie et / ou l'extrême épuisement (Cleveland Clinic).
• Environ 70% des personnes touchées par la narcolepsie éprouvent une perte soudaine de force musculaire, connue sous le nom de cataplexie. La cataplexie peut être confondue avec des crises (ninds) et peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. La personne reste consciente pendant ces attaques. Le taux d'attaques peut aller de quelques-uns dans une vie à plusieurs par jour (Cleveland Clinic).
• La paralysie du sommeil est caractérisée par l'incapacité de se déplacer ou de parler avant de s'endormir ou de se réveiller. Les épisodes durent de quelques secondes à quelques minutes.
• La condition comprend souvent un sommeil perturbé ou un réveil fréquent pendant la nuit (Cleveland Clinic) ainsi qu'une entrée rapide dans l'état de rêve. Normalement, une personne entre dans un mouvement rapide des yeux (REM) dorme après environ 60 à 90 minutes et commence à rêver; Les personnes atteintes de narcolepsie, cependant, entrent souvent sur le sommeil paradoxal dans les 15 minutes suivant l'endormir. Pendant l'état REM, le cerveau maintient les muscles d'une personne qui mènent pour empêcher la personne de jouer ses rêves. Cette fonction peut être absente pour la victime narcoleptique, tandis que l'état REM peut se produire pendant l'éveil. Le sommeil peut également être perturbé par l'insomnie, le rêve vivant et l'apnée du sommeil (ninds).
• Le narcoleptique peut également ressentir des hallucinations effrayantes vives qui se produisent juste avant de s'endormir (hallucinations hypnagogiques) ou juste après l'éveil (hallucinations hypnopompiques). Les hallucinations sont le plus souvent visuelles mais peuvent impliquer tous les sens (Cleveland Clinic).
• Le comportement automatique décrit comment la personne s'endort pendant plusieurs secondes mais continue d'effectuer des tâches de routine sans conscience ni mémoire d'avoir effectué la tâche (Cleveland Clinic).

Causes

Au cours des 20 dernières années, certains progrès ont été réalisés en ce qui concerne la compréhension des causes de la narcolepsie. Une explication est génétique et souligne l'activité de groupes de neurones dans plusieurs parties du cerveau qui interagissent pour contrôler le sommeil (Cleveland Clinic).

Une explication connexe est la perte d'un neurotransmetteur, en particulier l'hypocrétine. L'hypocrétine est importante pour réguler le cycle de sommeil / sillage, y compris le mouvement rapide des yeux (REM) pendant l'état de sommeil. Une pénurie d'hypocrétine provoque une somnolence excessive, et les caractéristiques du sommeil paradoxales (également appelées «sommeil de rêve») deviennent présents pendant l'éveil (Lisa Spear; Ninds). Lorsque ces neurones disparaissent, les changements entre l'éveil, le sommeil paradoxal et le sommeil non REM peuvent se produire spontanément, entraînant une fragmentation du sommeil et les symptômes diurnes des personnes atteintes de narcolepsie. Ceci est considéré comme la principale cause de narcolepsie de type 1.

Les scientifiques ne savent pas pourquoi les neurones d'hypocrétine meurent. Certains suggèrent que la narcolepsie est due à un trouble auto-immune qui attaque les cellules cérébrales qui produisent de l'hypocrétine en raison de niveaux plus élevés que normaux d'anti-streptolysine O chez les personnes atteintes de narcolepsie. Le début saisonnier de la narcolepsie confirme l'explication du système auto-immune: les gens sont plus susceptibles de développer des symptômes après la saison d'hiver. L'épidémie de grippe H1N1 en 2009, par exemple, a été associée à une augmentation du début des cas de narcolepsie (ninds).

L'histoire familiale joue également un rôle. Environ 10% des personnes atteintes de narcolepsie ont des parents proches présentant des symptômes similaires, tandis que les toxines environnementales, telles que la fumée secondaire, les métaux lourds et la présence de pesticides, peuvent contribuer (Cleveland Clinic).

Dans de rares cas, la narcolepsie peut résulter d'une blessure à la zone du cerveau qui contrôle le sommeil et l'éveil REM, par exemple, traumatisme, maladie ou tumeurs dans ces régions (ninds).

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes et des études de sommeil après avoir d'abord exclu d'autres troubles physiques (apnée, anémie, insuffisance cardiaque), troubles mentaux (dépression majeure) et troubles comportementaux (boire de l'alcool et ne pas dormir suffisamment), qui sont également associés à somnolence diurne excessive (ninds).

Les médicaments utilisés pour traiter la narcolepsie comprennent des médicaments favorisant le réveil et le sommeil tels que les stimulants et les antidépresseurs. Les changements de style de vie comprennent l'élimination des appareils électroniques de la chambre, d'éviter les repas lourds et les stimulants plusieurs heures avant le coucher, faire de l'exercice tôt dans la journée, se détendre avant le coucher et établir un modèle de sommeil / sillage régulier. Lorsqu'il souffre de narcolepsie, une personne est informée de ne pas conduire ou de faire une sieste avant de conduire, de conduire de courtes distances à la fois et de rester engagé pendant la conduite (Cleveland Clinic).

Tableau des différences entre le cerveau de narcolepsie et le cerveau normal

Résumé

La narcolepsie, également appelée «attaques de sommeil», est un trouble neurologique chronique dans lequel une personne est incapable de contrôler ses modèles de sommeil et d'éveil. Les symptômes comprennent une somnolence diurne excessive, une cataplexie, une paralysie du sommeil, un sommeil perturbé, des hallucinations et un comportement automatique. Les scientifiques ont considéré les gènes, la perte d'un neurotransmetteur appelé hypocrétine et les réponses auto-immunes à une variété d'agents pathogènes comme responsable de la condition.

FAQ:

La narcolepsie endommage-t-elle le cerveau?

Des changements structurels qui incluent un amincissement cortical répandu et progressif à mesure que les personnes atteintes de l'âge de la narcolepsie ont été notées (S. Jeon et al.; Lisa Spear). Le cortex préfrontal, responsable des fonctions exécutives, de la mémoire, de la cognition et des émotions, ainsi que l'hippocampe, sont affectés. Ceux avec une narcolepsie de type 1 ont une mort de neurones hypothalamiques qui produisent de l'hypocrétine, qui régule l'éveil et le tonus musculaire.

Comment la narcolepsie dérange votre cerveau?

La relation entre la narcolepsie et la démence du corps de Lewy n'est pas bien établie, mais la recherche suggère que les niveaux d'hypocrétine / orexine sont faibles chez les personnes atteintes de démence à corps de Lewy. La narcolepsie présentée chez les personnes âgées peut donc être un précurseur de la démence du corps de Lewy (Stanley Thomas et Salman).

La narcolepsie peut-elle affecter l'intelligence?

Une étude de So-mee Yoon et al. a noté que les patients atteints de narcolepsie avec un QI élevé présentent une déficience cognitive importante et ont des déficits dans l'attention visuelle et la mémoire de travail visuelle.

La narcolepsie affecte-t-elle la pensée?

La narcolepsie semble affecter les fonctions cognitives ou de réflexion de la victime dans la mesure où ils ressentent le brouillard mental, la mauvaise mémoire et les hallucinations (revue du sommeil).