Différence entre la nécrose et la gangrène

Définition

La nécrose est un type de lésion cellulaire où la mort prématurée de la cellule se produit. La gangrène est une condition mortelle qui survient lorsqu'une masse considérable de tissus sains vivants meurt. La gangrène est l'une des manifestations cliniques de la nécrose. La nécrose concerne le niveau cellulaire, tandis que la gangrène implique les tissus.

Causes

La nécrose est le résultat d'une lésion des cellules en raison de facteurs externes ou internes. Les facteurs externes comprennent des traumatismes, des blessures thermiques ou des températures excessivement élevées ou basses provoquant la mort cellulaire. Les causes internes comprennent une blessure au nerf causant le manque de nutrition aux cellules, les blessures aux vaisseaux sanguins entraînant une réduction de l'approvisionnement en sang des cellules, certaines enzymes bactériennes, etc. La gangrène se produit en raison de la réduction de l'approvisionnement en sang inférieur aux niveaux critiques, à un tissu particulier ou à une infection.

Pathogénèse

Les cellules qui meurent en raison de la nécrose sont caractérisées par une perte d'intégrité de la membrane cellulaire, un gonflement de la cellule, un rétrécissement du centre cellulaire appelé noyau et enfin le noyau se dissolvant dans le cytoplasme environnant.

La gangrene est causée par un apport sanguin insuffisant. Dans la gangrène ischémique, les plaques de cholestérol produisant un rétrécissement de la lumière artérielle provoquent une réduction considérable de l'approvisionnement en sang. Les plaques athéromateuses peuvent former des thrombus ou des embolies réduisant la circulation sanguine, provoquant davantage la mort tissulaire. Dans une gangrène infectieuse, l'infection commence par la contamination d'une plaie après un traumatisme ou après une intervention chirurgicale par les bactéries Clostridium. Cela provoque la libération d'enzymes bactériennes qui à leur tour provoquent une nécrose tissulaire. Cette nécrose, qui se propage dans la graisse et les muscles sous-jacentes, ainsi que des vaisseaux sanguins obstrués crée un environnement à faible teneur en oxygène qui facilite une croissance bactérienne supplémentaire. Le gonflement des tissus qui en résulte compromet encore l'approvisionnement en sang. Le glucose des cellules est fermenté provoquant une formation de gaz.

Types les plus courants

La nécrose est généralement classée en cinq types principaux

Nécrose 1 coagulative - cela se produit à la suite d'un faible approvisionnement en oxygène à la cellule E.g. ischémie cellulaire. L'architecture cellulaire est maintenue avec le dépôt de substances de type gel dans les cellules. Ce gel n'est rien d'autre qu'une albumine protéique dénaturée. Les organes communément touchés sont le rein et les glandes surrénales.

2- Nécrose liquéfactive.
Ceci est caractérisé par la digestion des cellules résultant en la formation de liquide visqueux. L'inflammation causée par les bactéries ou les champignons entraîne une nécrose provoquant une masse liquide qui est en jaune crémeux en apparence en raison de la présence de cellules de chasse mortes, appelées pus. Le cerveau souffre de ce type de nécrose car il est riche en graisses et en enzymes.

Nécrose à 3 caisses.
Ceci est le plus souvent causé par les bactéries TB. Le tissu nécrotique semble blanc et friable ressemblant au fromage aggloméré.

Nécrose à 4 gras.
Cela implique la mort de tissus gras en raison de l'action des enzymes comme les lipases sur les cellules grasses. Les organes couramment impliqués sont le pancréas, provoquant une pancréatite aiguë.

Nécrose à 5 fibrinoïdes.
Il s'agit d'un dommage à médiation immunologique causé par le dépôt de complexes immunitaires.

Gangrène

Gangrène à 1 sec.
Cela se produit en raison d'un blocage artériel dans les jambes en général et surtout dans les personnes âgées; Par conséquent, également appelé gangrène sénile.

Gangrene à 2 plans.
La gangrène humide se produit en raison de blocages veineux. Les pièces affectées sont humides comme la bouche, l'intestin, la vulve et le col de l'utérus. L'obstruction veineuse provoque une stagnation sanguine favorisant la croissance bactérienne. La gangrène humide a un mauvais pronostic.

Gangrène à 3 gaz
Habituellement causées par Clostridium, ces bactéries produisent du gaz et se propagent rapidement dans les tissus sains à proximité. Cela devrait être traité comme une urgence médicale.

Fasciite à 4 nicrotinations.
La fasciite nécrosante affecte les couches profondes de la peau.

Résumé

La nécrose est la mort prématurée et non programmée d'une cellule saine vivante naturelle, en raison d'une blessure externe ou interne. Cela concerne le niveau cellulaire. La gangrene est la mort d'une masse de cellules ou de tissus en raison de la réduction de l'approvisionnement en sang. La gangrène est le résultat final de la nécrose. Le diabète et le tabagisme augmentent le risque de gangrène en provoquant un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.