Différence entre la pneumonie et la tuberculose
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- Anaïs Fournier
La pneumonie et la tuberculose sont toutes deux des maladies des poumons. La pneumonie est une condition inflammatoire dans les poumons produits à la suite d'une infection qui affecte principalement les alvéoles. Il est généralement causé par des infections virales ou bactériennes et aussi par certaines maladies auto-immunes. Les signes communs de pneumonie comprennent la fièvre, les frissons, la toux productive et les douleurs thoraciques. La pneumonie est généralement classée en trois types de pneumonie acquise par communautaire, une pneumonie nosocomiale (acquise à l'hôpital) et une pneumonie atypique. Dans le premier cas, les agents pathogènes causaux sont principalement des virus et des bactéries à Gram positif, tandis que dans le dernier cas, les agents pathogènes causaux sont principalement des organismes à Gram négatif. Les bactéries les plus courantes impliquées sont Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, et Hémophilie grippale. La pneumonie atypique est un type de pneumonie qui n'est pas causée par les agents pathogènes traditionnels de la pneumonie «typique». Les agents pathogènes responsables de la pneumonie atypique sont Chlamydophia pneumoniae, Pneumonie mycoplasmatique, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virus syncytial, et Virus de la grippe. Les caractéristiques cliniques sont également différentes de la «pneumonie lobaire typique.«Les principaux symptômes de la pneumonie atypique sont la fièvre, les maux de tête, la transpiration et la myalgie ainsi que la bronchopneumonie.
S'il n'est pas traité, les bactéries peuvent accéder aux vaisseaux sanguins et conduire à une forme de septicémie (infection du sang) appelée «bactériémie» qui peut entraîner des dommages liés aux organes et enfin. Les virus et les bactéries de la gorge et du nasopharynx entrent dans les poumons et attirent les macrophages alvéolaires et les neutrophiles pour initier les réactions immunitaires. Cela provoque la libération de cytokines, ce qui potentialise encore les macrophages pour infiltrer les régions infectées et provoquer une inflammation. La pneumonie atypique est traitée avec des macrolides comme la clarithromycine ou l'érythromycine.
La tuberculose est une infection des poumons causée par les espèces de Mycobacterium, l'agent pathogène le plus courant étant Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose se produit principalement dans les poumons; Cependant, cela peut se produire dans d'autres organes comme les os. L'organisme est difficile à éradiquer par le système immunitaire du corps. En fait, l'organisme utilise l'environnement des macrophages et provoque sa destruction. La destruction des cellules immunitaires et d'autres tissus entraîne une fibrose et une nécrose. La tuberculose peut être active ou latente. La tuberculose active est détectée par le biais de tests d'amplification nucléaire, tandis que la tuberculose latente est détectée par le test de tuberculine Mantoux.
La capacité pulmonaire totale d'une personne affectée par la tuberculose est réduite. Les symptômes de la tuberculose comprennent la respiration rapide et fréquente, la toux chronique, l'hémoptysis, la faiblesse et la fatigue. Le lobe supérieur et le lobe inférieur des poumons ont une probabilité égale de se faire affecter. La tuberculose est une maladie contagieuse et se propage plus rapidement que la pneumonie par éternuements et toux. Les facteurs de risque de tuberculose comprennent la malnutrition, le tabagisme, la silicose et l'utilisation de médicaments comme l'infiximab et les corticostéroïdes.
La tuberculose est gérée par un régime à trois médicaments ou un régime à quatre médicaments. Les combinaisons sont la rifampicine, l'isoniazide, l'éthambutol et la streptomycine. La vaccination est possible à travers le vaccin contre Bacillus Calmette-Guerin (BCG) pour prévenir les épisodes de tuberculose.
Une brève comparaison de la pneumonie et de la tuberculose est représentée ci-dessous:
Caractéristiques cliniques | Pneumonie | Tuberculose |
Type de micro-organismes impliqués | Bactéries, virus, champignons | Bactérien |
Espèces de micro-organismes impliqués | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium tuberculosis |
Système d'organes affecté | Poumons | Poumons, système squelettique et système génito-urinaire |
Présentation radiologique | Consolidation lobaire (pneumonie typique), consolidation périphérique et infiltration (pneumonie atypique)
| Fibrose et nécrose dans le lobe supérieur et inférieur |
Signes physiques | Fièvre, maux de tête, transpiration et myalgie (pneumonie atypique uniquement) | Toux chronique, faiblesse, hémoptysie |
Quantité et nature des expectorations | Expectorations en vrac avec toux productive | Expectorations légères ou absentes et produit une toux non productive |
Diagnostic | Radiographies thoraciques | Mantoux TestNucléaire Amplification Radiographies |
Régime de traitement | Infection traitée avec de la pénicilline ou de la céphalosporine | Infection traitée avec de la rifampicine, de l'isoniazide, de l'éthambutol et de la streptomycine |
Vaccination | Possible (contre Streptococcus pneumoniae) | Possible par le vaccin contre Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
Contagieux | Faible | Très haut. |
Présence de symptômes pulmonaires supplémentaires | Non | Oui |
Facteurs de risque | Non spécifique et exposition aux paramètres nosocomiaux | Malnutrition, tabagisme, silicose et utilisation de médicaments comme l'infiximab et les corticostéroïdes |
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