Différence entre l'adénose sclérosante et le fibroadénome

L'adénose sclérosante est une caractéristique histologique rencontrée comme des morceaux avec des marges claires dans le sein accompagnées de tissu en forme de cicatrice. Fait intéressant, l'adénose sclérosante peut être une caractéristique des fibroadénomes, ce qui en fait des fibroadénomes complexes. Le fibroadénome est une lésion épithéliale qui présente une croissance ferme, lisse et bien définie qui peut souvent être déplacée sous la peau.

Qu'est-ce que l'adénose sclérosante?

Définition:

Il s'agit d'une maladie du sein bénin avec plus que le nombre normal de glandes productrices de lait qui sont agrandies et déformées. Cette condition affecte les tissus épithéliaux et mésenchymateux du sein. L'adénose est souvent rencontrée chez les femmes atteintes de fibrose du sein ou de kystes. C'est la présence de tissu fibreux en forme de cicatrice (fibrose stromale) qui est la marque de marque de l'adénose sclérosante.

Causes et facteurs de risque:

L'adénose sclérosante a été corrélée à l'augmentation du risque de cancer du sein. En présence d'adénose sclérosante, les rapports d'incidence standardisés pour le cancer du sein sont élevés (2.1) tandis qu'en son absence, ils ne le sont pas (1.52). Le rôle exact de l'adénose sclérosante dans la malignité est mal compris.

Diagnostic:

L'adénose sclérosante peut être correctement diagnostiquée par immunohistochimie. Les tissus épithéliaux et mésenchymateux affectés apparaissent dans des verticilles et, par conséquent, interfèrent avec les structures glandulaires. Au niveau moléculaire, l'adénose sclérosante est un produit de cellules mésenchymateuses, myoépithéliales et épithéliales.

Symptômes:

L'adénose sclérosante est une infiltration, une altération et une élargissement complexes des lobules avec de l'acini dupliquée et de la fibrose stromale dupliquée. La composition cellulaire est souvent difficile à discerner en raison de la défiguration histologique, ce qui est discernable, c'est la surabondance du myoépithélial en plus des cellules épithéliales luminales. L'adénose sclérosante peut provoquer une gêne et une douleur.

Complications:

Lorsque l'adénose sclérosante est liée au cancer du sein, les cellules malignes peuvent provenir directement de l'adénose sclérosante, ou proche et envahir l'adénose sclérosante.

Traitement:

L'adénose sclérosante est souvent laissée seule mais surveillée. Dans les cas où l'élimination est nécessaire, une biopsie aspirante mineure peut être utilisée pour éliminer l'adénose de la sclérose complexe.

Qu'est-ce que le fibroadénome?

Définition:

Le fibroadénome fait partie des lésions fibroépithéliales du sein dans un groupe unique de néoplasmes. Ce sont des tumeurs bénignes résultant d'épithéliums glandulaires avec des éléments fibreux. Ce sont les tumeurs mammaires bénignes les plus courantes, représentant environ un tiers de toutes les lésions mammaires bénignes, principalement chez les jeunes femmes.

Causes et facteurs de risque:

L'occurrence de fibroaddénomes semble être liée aux hormones reproductrices, cependant, la cause exacte est inconnue. Ils se produisent souvent pendant les années de reproduction, agrandis pendant la grossesse et l'utilisation de l'hormonothérapie et peuvent rétrécir lorsque les niveaux d'hormones diminuent de la ménopause.

Les fibroadénomes complexes ont un risque élevé de cancer du sein d'environ 2.3 à 3.1 par rapport au facteur de risque de cancer du sein chez les femmes atteintes de fibroadénome simple qui est d'environ 1.5%.

Diagnostic:

Après un examen physique des seins, les fibroaddénomes peuvent être mieux examinés pendant l'imagerie comme une mammographie ou une échographie.

Les fibroadénomes sont des tumeurs stromales bénignes qui résultent de cellules mésenchymateuses monoclonales dans le stroma et d'hyperplasie polyclonale intralobulaire sensible des canaux d'épithéliums intralobulaires et des acini. La présentation résultante est une compression des acini et des conduits dans des espaces en forme de bande.

Les fibroadénomes simples semblent cohérents tout au long des complexes ont d'autres caractéristiques histologiques telles que les kystes et l'adénose sclérosante.

Symptômes:

Pendant un examen physique des seins, seuls de grands fibroadénomas peuvent être ressentis. Ceux-ci peuvent ressembler à un dur et à des marges distinctes et peuvent être déplacés sous la surface. Pour un meilleur diagnostic du fibroadénome, une biopsie est nécessaire pour savoir si la croissance est cancéreuse ou non.

Complications:

La plupart des fibroadénomes sont bénins, ne dépassent pas ce point et n'affectent pas le risque de cancer du sein. Cependant, dans les fibroadénomes complexes, qui ont d'autres caractéristiques histologiques telles que les kystes ou l'adénose sclérosante, le risque de cancer du sein peut augmenter.

Traitement:

Si le morceau du fibroadénome est petit et reste petit, il est généralement inoffensif et peut être laissé tel quel. Si la bosse change, se développe ou devient douloureuse, les médecins peuvent recommander de retirer la croissance. Les femmes atteintes de fibroadénomas encouragent à examiner régulièrement leurs seins ou à faire des tests d'imagerie pour s'assurer que les fibroadodénomas ne deviennent pas malins.

Similitudes possibles

Aucune des deux conditions n'est mortelle mais ne peut être associée à une certaine élévation du risque de cancer du sein.

Différence entre l'adénose sclérosante et le fibroadénome: graphique

Résumé

L'adénose sclérosante affecte les glandes productrices de lait en provoquant des lobules agrandis et déformés tandis que le fibroadénome fait partie des lésions fibroépithéliales qui proviennent d'épithéliums des glandes et impliquent des éléments glandulaires. Le fibroadénome complexe a des caractéristiques supplémentaires, notamment des adénomes sclérosants et des kystes. Les femmes atteintes d'adénose sclérosante seule et les fibroadénomas complexes ont tous deux un facteur de risque plus élevé de cancer du sein que les femmes sans non plus. Le facteur de risque est plus élevé dans l'adénose sclérosante que dans les fibroadénomes. La cause des fibroaddénomes est inconnue mais est soupçonnée d'être liée à des hormones reproductrices tandis que l'adénome sclérosé semble se former dans le cadre du processus de vieillissement naturel. Ces conditions sont toutes deux souvent bénignes sans lien direct à la mort.