Différence entre la lésion Morel-Lavallee et l'hématome

Les lésions Morel-Lavallee sont des blessures degloving de tissus mous secondaires au traumatisme. Ceux-ci se produisent en raison de la séparation brusque de l'épiderme et du derme du fascia incorporé. Les hématomes sont des gonflements mous et marécageux qui se produisent en raison de la mise en commun du sang dans le tissu blessé. Ces deux lésions sont des entités distinctes et ne doivent pas être confondues pour une.

Qu'est-ce qu'une lésion Morel-Lavallee?

Définition:

La lésion Morel-Lavallee élaborée pour la première fois par un chirurgien français Maurice Morel-Lavallee en 1853, est une blessure degloving post-traumatique et fermée qui se produit en raison de la force de cisaillement séparant le derme du fascia sous-jacent.

Causes:

Les forces à haute intensité aux tissus mous sont l'une des causes les plus importantes de la lésion Morel-Lavallee. Le système vasculaire sous-jacent endure la blessure et le processus inflammatoire commence dans le tissu en dessous. Si elle n'est pas traitée au stade aigu, la colonisation bactérienne peut prendre le relais menant à une formation de lésions complexes. Certaines conditions orthopédiques telles que les fractures pelviennes et acétabulaires et les fractures proximales du fémur sont sujettes au développement de la lésion Morel-Lavallee.

Diagnostic:

L'examen physique est la clé du diagnostic des lésions Morel-Lavallee. Les modalités radiologiques sont presque toujours utilisées car celles-ci représentent des gonflements des tissus mous plus évidemment et détectent toutes les fractures pelviennes et acétabulaires. La tomodensitométrie de la zone d'intérêt est utilisée pour mesurer la taille de la lésion. L'échographie montre un espace hypoéchoïque au-dessus du fascia et est une modalité thérapeutique si un traitement percutané est nécessaire. L'IRM est le test le plus important pour l'évaluation des lésions Morel-Lavelle.

Symptômes:

Ces lésions sont largement asymptomatiques et jusqu'à 33% des lésions sont manquées lors de la présentation initiale. Le patient peut se plaindre d'un gonflement d'une zone suivant un traumatisme. La décoloration de la peau prend plusieurs jours pour devenir apparente. La fluctuation et la paresthésie de la peau sus-jacente sont notées à l'examen physique.

Traitement:

Les options de traitement non opératoire comprennent une thérapie de compression et un drainage percutané avec placement de drainage. Ceux-ci sont limités aux lésions plus petites. Les lésions plus importantes nécessitent un traitement opératoire. L'irrigation et le débridement à incision simple ou double sont choisis parmi. Parfois, les lésions récurrentes chroniques sont traitées avec un débridement ouvert.

Complications:

La récidive est la complication la plus courante des lésions Morel-Lavallee. Les lésions chroniques et non traitées peuvent entraîner une formation de pseudocystes. De plus, la nécrose cutanée et l'infection périopératoire sont très fréquentes.

Qu'est-ce qu'un hématome?

Définition:

L'hématome est une extravasation localisée du sang des capillaires qui est secondaire à une maladie ou un traumatisme. Initialement, le sang persiste sous la forme liquide dans le tissu et plus tard, il coagule et réabsorbe dans les vaisseaux.

Causes:

La principale cause d'un hématome est le traumatisme. Les autres causes d'hématome comprennent l'anévrisme, les anticoagulants, les infections virales et les lésions orthopédiques telles que les fractures.

Diagnostic:

Le diagnostic d'hématome nécessite principalement des antécédents médicaux et un examen physique. Les tests importants qui facilitent le diagnostic comprennent la numération sanguine complète, le profil de coagulation, le panneau métabolique et les tests de fonction hépatique. Les hématomes neurologiques sont diagnostiqués via la tomodensitométrie et l'IRM.

Symptômes:

Les symptômes courants de l'hématome sont la douleur, la décoloration, l'enflure et l'érythème. Les hématomes présentent des symptômes différents en fonction de leur emplacement. Les symptômes neurologiques tels que la faiblesse d'un côté, la difficulté de parler et la confusion, sont des symptômes d'alarme élevé. Dans l'hématome subunguel, la douleur aux ongles et la défiguration des ongles peuvent être remarquées.

Traitement:

Les options de traitement pour l'hématome peuvent inclure le repos, l'élévation de la région affectée, l'application de packs de glace et le soulagement adéquat de la douleur. Rarement, un drainage chirurgical peut être nécessaire dans les hématomes mortels.

Complications:

Le risque d'infection est une complication courante de l'hématome.

Différence entre la lésion Morel-Lavallee et l'hématome

Définition:

Une lésion Morel-Lavallee se produit lorsqu'une vaste partie de la peau est arrachée du fascia sous-jacent. Un hématome est une blessure qui se produit en raison de l'infiltration de sang dans le tissu sous-jacent.

Causes:

Les traumatismes à haute énergie et les fractures orthopédiques sont des causes courantes des lésions Morel-Lavallee. L'hématome peut se produire secondaire à un traumatisme, des anévrismes, des anticoagulants, des infections virales et des lésions orthopédiques telles que les fractures.

Symptômes:

La douleur, l'enflure, la décoloration de la peau, la fluctuation et la paresthésie sont les symptômes d'une lésion Morel-Lavallee. Les symptômes courants de l'hématome sont la douleur, la décoloration, l'enflure et l'érythème.

Traitement:

Les options de traitement pour la lésion Morel-Lavallee comprennent la thérapie de compression et le drainage percutané avec placement de drainage pour les lésions plus petites et l'irrigation et le débridement à incision unique ou double ou un débridement ouvert pour les lésions plus grandes. Les options de traitement pour l'hématome comprennent le repos, l'élévation, l'application de packs de glace et le soulagement adéquat de la douleur.

Complications:

La récidive, la formation de pseudocystes, la nécrose cutanée et l'infection périopératoire sont des complications courantes des lésions Morel-Lavallee tandis que l'infection est la principale complication de l'hématome.

Tableau des différences entre la lésion Morel-Lavallee et l'hématome

FAQ:

La lésion Morel Lavallee est-elle un hématome?

Non, une lésion Morel Lavallee est la séparation de la peau du fascia sous-jacent alors que l'hématome est une blessure dans laquelle le sang se déverse dans le tissu sous-jacent.

Où est l'emplacement caractéristique du liquide comme on le voit avec une lésion Morel-Lavallée?

Entre la graisse sous-cutanée et le fascia sous-jacent.

Comment obtenir une lésion Morel-Lavallée?

Un traumatisme à forte force impact peut conduire à la lésion degloving.

Qu'est-ce qu'un sérome de Lavallee Morel?

C'est une complication de la lésion Morel-Lavallee dans laquelle un pseudocyste se forme.

Comment décririez-vous une blessure debloving?

La séparation de la peau du fascia est une blessure degloving.

Combien de temps prend une lésion Morel Lavallee pour guérir?

En moyenne 5 semaines.

Est une lésion Morel Lavallee douloureuse?

Oui, c'est une lésion douloureuse.

Un hématome disparaît-il?

La plupart des hématomes se résolvent rapidement avec la gestion conservatrice. Certains plus grands ont besoin d'un drainage chirurgical.
Quelles sont les 3 causes d'un hématome?

À quoi ressemble un hématome?

Un gonflement fluctuant doux et marécageux.