Différences entre la dihydropyridine et la non-byhydropyridine

Dihydropyridine vs nondihydropyridine

Si vous avez une pression artérielle élevée, vous êtes probablement familier avec les bloqueurs de canaux calciques. Ce sont des médicaments que votre médecin prescrit afin de réduire votre tension artérielle. Les bloqueurs de canaux calciques ciblent les muscles lisses artériels, les forçant à se détendre et à provoquer une vasodilatation périphérique, un processus qui entraîne une pression artérielle inférieure. Alors que tous les bloqueurs de calcium s'appuient sur ce processus pour guérir l'hypertension artérielle, ils sont toujours différenciés en deux catégories: la dihydropyridine et la non-hydropyridine. Si votre médicament tombe dans la catégorie de la dihydropyridine, vous utilisez très probablement la felodipine, la nifédipine, la nicardipine ou l'amlodipine pour votre traitement artérielle. D'un autre côté, si votre médecin vous a prescrit un médicament contre la nondihydropyridine, alors vous pouvez choisir entre le vérapamil ou le diltiazem, les deux médicaments contre la non-endihydropyridine les plus populaires sur le marché. Vous vous demandez peut-être pourquoi les bloqueurs de calcium sont disponibles en deux types s'ils utilisent le même processus pour cibler les muscles lisses artériels? La raison en est que les médicaments DHP et non DHP ont des différences significatives allant des niveaux de toxicité, des effets secondaires hémodynamiques et des interactions médicamenteuses.

Tout d'abord, en ce qui concerne les effets inotropes, les médicaments DHP obtiennent un score plus élevé dans la vasodilatation périphérique par rapport aux médicaments non DHP. Cela signifie que les médicaments DHP ne réduisent pas autant les concentrations de calcium que les médicaments non DHP. Au lieu de cela, ils s'appuient sur une augmentation du ton sympathique via des barorécepteurs, ce qui conduit à un effet inotrope positif. Les médicaments non DHP, en revanche, ont un effet inotrope négatif car ils minimisent les concentrations de calcium et affectent négativement la fonction cardiaque. Cela signifie que les patients atteints de troubles cardiovasculaires ne devraient pas prendre de médicaments non DHP. Les médecins prescrivent généralement des médicaments DHP pour éviter l'aggravation des troubles cardiovasculaires.

Deuxièmement, les médicaments non DHP n'affectent pas négativement la fréquence cardiaque des patients. En fait, il est utile de traiter les irrégularités de la fréquence cardiaque telles que l'arythmie. Les médicaments non DHP se concentrent sur la conduction auriculo-ventriculaire lente ainsi que sur la baisse du taux du nœud sino-issue. Ce processus est parfait pour le traitement de la fibrillation auriculaire ainsi que pour les tachyarythmies supraventriculaires, ou «arythmie» en termes simples. D'un autre côté, les médicaments DHP n'affectent pas le nœud sinootrial ni la conduction atrioventriculaire, ce qui les rend inefficaces pour le traitement de l'arythmie. Il y a même des rapports que les médicaments DHP augmentent la fréquence cardiaque plutôt que de le normaliser.

Troisièmement, les médicaments DHP et non DHP ont leur part d'effets secondaires négatifs. Comme mentionné précédemment, les patients atteints de troubles cardiovasculaires ne peuvent pas prendre de médicaments non DHP, tandis que les médicaments DHP ont tendance à augmenter la fréquence cardiaque. De plus, les médicaments DHP ne sont pas prescrits aux patients enceintes car ils provoquent des étourdissements, des maux de tête et des rinçages. Les médicaments DHP et non DHP peuvent également déclencher la constipation et le reflux acide.

En termes d'interactions médicamenteuses, les non-DHP ont tendance à bloquer l'effet des enzymes du cytochrome ainsi que du transporteur de médicament P-glycoprotéine. Cela signifie que tous les médicaments pris par le système enzymatique ont des effets accrus sur tout le corps. Il convient également de noter que parce que les médicaments non DHP normalisent la fréquence cardiaque, ils ne doivent pas être pris simultanément avec des bêta-bloquants car cela peut entraîner le blocage du nœud AV.

Résumé:

Les médicaments DHP et non DHP sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Bien qu'ils utilisent le même processus de base de base de base, ils ont des mécanismes supplémentaires qui peuvent les rendre appropriés pour certaines conditions.

Les effets positifs et inotropes des médicaments DHP les rendent idéaux pour les patients souffrant de conditions cardiovasculaires. En revanche, les effets réducteurs de calcium des médicaments non DHP déclenchent une réponse inotrope négative qui peut aggraver les troubles cardiovasculaires.

Les médicaments non DHP normalisent la fréquence cardiaque et sont particulièrement utiles pour les patients atteints d'arythmie. Les médicaments DHP font le contraire et ne doivent pas être pris par les patients cherchant à normaliser la fréquence cardiaque car il a été démontré qu'il augmente la fréquence cardiaque plutôt que de la réduire.

Les médicaments DHP ne doivent pas être pris par les patients enceintes car ils provoquent des étourdissements, des maux de tête et des rinçages. Tous les bloqueurs de canaux calciques peuvent déclencher la constipation et le reflux acide.

Les médicaments non DHP améliorent les effets de tous les médicaments pris par le système enzymatique. De plus, les médicaments non DHP ne doivent pas être pris en cohésion avec les bêta-bloquants.