Goutte vs. Polyarthrite rhumatoïde
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- M Lilou Philippe
Polyarthrite rhumatoïde, généralement abrégé comme Rampe, est un trouble auto-immun qui provoque une inflammation. Alors que la PR affecte principalement les articulations, des réponses inflammatoires peuvent également se produire dans la peau, le cœur, les poumons et d'autres organes. Bien que certaines hypothèses existent, il n'y a actuellement aucune cause connue pour RA. Goutte est une forme d'arthrite (généralement) aiguë qui a une cause connue, à savoir les dépôts d'acide urique cristallins d'accumulation dans le sang et les articulations. Ces cristaux provoquent une réponse inflammatoire, souvent dans un gros orteil.
La PR et la goutte peuvent être des troubles très douloureux, mais la goutte a tendance à être plus traitable et a un meilleur pronostic dans la plupart des cas. Pour diagnostiquer la présence de PR ou de goutte, un médecin doit effectuer une série de tests d'imagerie diagnostique. Pour différencier la goutte et le pseudogout, le liquide peut également être tiré des articulations enflammées pour les tests.
Tableau de comparaison
| Goutte | Polyarthrite rhumatoïde | |
|---|---|---|
| Symptômes articulaires | Douleurs articulaires arthritiques, gonflement, rougeur, chaleur et sensibilité extrême. Dans certains cas, le développement de tophi | Les articulations sont douloureuses, gonflées et raides; affecte les articulations symétriquement; affecte les plus petites articulations telles que les mains et les chevilles. Systémique avec des exacerbations et des rémissions |
| Traitement | Reposant l'articulation et application de la glace, AINS, corticostéroïdes, colchicine (un analgésique), médicaments qui ciblent la production ou l'excrétion d'acide urique, une alimentation saine faible en purines (de l'alcool, de la viande, du poisson). | AINS, stéroïdes (prednisone), ARMards (méthotrexate), antipaludiques (plaquenil), corticostéodes |
| Diagnostic | Tests d'imagerie, tirant du liquide de l'articulation enflée pour l'analyse, tests sanguins | 1- anémie (ferratine, ion. Capacité de liaison aux ions) 2- os (inc) 3- marqueurs inflammatoires (C protéine réactive et ESR) |
| Présence de symptômes affectant tout le corps (systémique) | Des frissons et une légère fièvre ainsi qu'un sentiment général de malaise peuvent également accompagner la douleur intense et l'inflammation | Douleur terne et inflammation fréquente la fatigue (après-midi), raideur, déviation ulnaire, atrophie musculaire, gonflement des jointures, complications d'épaisseur synoviale: échec articulaire, dépression, ostéoporose, infections des complications chirurgicales |
| Cause | Hyperuricémie - surabondance du monosodium cristallin monosodium (acide urique) dépôt dans le sang et le liquide articulaire. | Classé comme une maladie auto-immune, aucune cause réelle connue.-Connexion entre les facteurs environnementaux et génétiques; hormones reproductrices féminines |
| Symptômes associés | Tophi peut se former.Ce sont de grandes masses de cristaux d'acide urique, qui est collecté dans les articulations et l'endommage.Ils sont également collectés dans l'os et le cartilage, comme dans les oreilles. | Sentiments fréquents «d'être malades à l'intérieur», avec des fièvres, une perte de poids ou une implication d'autres systèmes d'organes. Manifestations extra-articulaires du canal carpien: nodules, vascularite, pulmonaire, cardiaque, peau (vascularite), œil (syndrome de Sjorgen, sclérite |
| Processus pathologique | absence métabolique | auto-immune chronique |
| Genre | Plus courant chez les hommes que les femmes; chez les femmes après la ménopause | Affecte plus de femmes que d'hommes |
| Schéma des articulations affectées | Joint du gros orteil les plus souvent touchés. Les autres articulations touchées sont de la cheville, du talon, du genou, du poignet, des doigts, du coude, etc. | Symétrique - affecte souvent les petites et les grandes articulations des deux côtés du corps, comme les deux mains, les poignets ou les coudes, ou les boules des deux pieds |
| Âge de l'apparition | généralement plus de 35 ans chez les hommes et après la ménopause chez les femmes | 35 à 45 ans |
| Vitesse de début | apparition soudaine | Rapid, dans un an |
Cause
La polyarthrite rhumatoïde (RA) est une maladie dans laquelle votre propre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains, provoquant une inflammation qui endommage vos articulations.
D'un autre côté, la goutte résulte de dépôts de cristaux de type aiguille d'acide urique dans le tissu conjonctif, les espaces articulaires ou les deux. Ces dépôts entraînent une arthrite inflammatoire, provoquant un gonflement, une rougeur, une chaleur, une douleur et une raideur dans les articulations. La goutte représente environ 5% de tous les cas d'arthrite.
Signes et symptômes
- La RA provoque généralement des douleurs ou une raideur durant plus de 30 minutes le matin ou après un long repos et un manque d'activité. La raideur due à la goutte n'est présente qu'au moment de l'attaque.
- Ra est associé à un gonflement symétrique e.g., les deux mains, les deux coudes, etc. tandis que la goutte implique une seule articulation ou implique les articulations dans un motif asymétrique.
- Le plus généralement, les symptômes de la PR comprennent des douleurs articulaires, un gonflement, une sensibilité et une rougeur des articulations; raideur matinale prolongée; et moins de mouvement de mouvement. Certaines personnes éprouvent également de la fièvre, une perte de poids, une fatigue et / ou une anémie .D'un autre côté, le patient ayant la goutte subit soudainement une articulation chaude, rouge et gonflée, causée par la formation de cristaux d'acide urique entre les articulations. L'attaque se produit souvent la nuit et dans une seule articulation, la douleur devenant plus sévère. Des frissons et une légère fièvre ainsi qu'un sentiment général de malaise peuvent également accompagner la douleur intense et l'inflammation.
- Dans la goutte, bien que la douleur et l'enflure disparaissent avec un traitement, il revient presque toujours dans la même articulation ou dans un autre. Tandis que la PR est une maladie continue et progressive sans rémissions.
Emplacement des articulations impliquées
Avec PR, l'inflammation se produit généralement dans les jointures et aux articulations les plus proches de vos mains, plus près de la base de vos doigts. D'un autre côté, la goutte affecte généralement les articulations du gros orteil.Certaines autres pièces qui pourraient être affectées par la goutte sont la cheville, le talon, le genou, le poignet, les doigts, le coude, etc.
Prévalence
Les hommes adultes, en particulier ceux âgés de 40 à 50 ans, sont plus susceptibles de développer la goutte que les femmes, qui développent rarement le trouble avant la ménopause. Les personnes qui ont eu une greffe d'organe sont plus susceptibles de goutte. D'un autre côté, la RA est beaucoup plus courante chez les femmes.