Hyperthyroïdie vs. Hypothyroïdie

Hyperthyroïdie, aussi connu sous le nom thyroïde hyperactif, se produit lorsque la glande thyroïde surproduction Hormones thyroïdiennes, accélérant ainsi les fonctions naturelles du corps. En revanche, hypothyroïdie est le résultat d'un thyroïde sous-actif Cela ne sécréte pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui conduit au ralentissement des fonctions naturelles.

L'hypothyroïdie est beaucoup plus fréquente que l'hyperthyroïdie et est généralement diagnostiquée par un test sanguin mesurant le niveau de TSH (hormone stimulant la thyroïde) dans le corps.

Cette comparaison examine les causes (qui peuvent être variées), les symptômes (qui sont souvent subtils et non évidents), le diagnostic et les options de traitement pour l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie.

Tableau de comparaison

Différences - similitudes - Hyperthyroïdie contre l'hypothyroïdie Tableau de comparaison

	Hyperthyroïdie	Hypothyroïdie
À propos	Également connu sous le nom de thyroïde hyperactif. Se produit lorsque la glande thyroïde surproduit les hormones thyroïdiennes, accélérant ainsi les fonctions naturelles du corps.	Également connu sous le nom de thyroïde sous-actif. Se produit lorsque le regard thyroïdien ne sécrète pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui conduit au ralentissement des fonctions naturelles du corps.
Cause la plus courante	La maladie de Graves, également connue sous le nom de goitre diffus toxique	La maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique
Autres causes	Thyroïdite, carence en iode, médicaments, nodules thyroïdiens.	Thyroïdite, trop d'iode, médicaments, génétique, traitements d'hyperthyroïdie.
Diagnostic	Test d'hormones stimulant la thyroïde (TSH), test d'immunoglobuline (TSI) stimulant la thyroïde, scan thyroïde, test d'absorption d'iode radioactif.	Test d'hormones stimulant la thyroïde (TSH), test d'immunoglobuline (TSI) stimulant la thyroïde, scan thyroïde, test d'absorption d'iode radioactif.
Traitement	Médicaments antithyroïdiens (e.g., Méthimazole) pour ralentir la thyroïde hyperactive et, parfois, les bêta-bloquants (e.g., Propranolol) pour soulager les symptômes.	Hormone thyroïde synthétique (E.g., Lévothyroxine) ou une supplémentation en iode soigneusement surveillée.
Occurrence	Moins fréquent. Environ 1% de u.S. a une thyroïde hyperactive. Les femmes plus susceptibles de souffrir en raison des effets de la grossesse.	Plus commun. Près de 5% de u.S., pourrait être jusqu'à 20% si ce qui est considéré comme une plage "normale" est légèrement ajusté. Les femmes plus susceptibles de souffrir en raison des effets de la grossesse.
Appétit	Perte de poids mais appétit accru	Prise de poids mais perte d'appétit
Impulsion	Tachycardie	Bradycardie
Peau	Chaud et humide	Sec et grossier
Cheveux	Fin et doux	Mince et cassant
Intolérance à la température	Intolérance à la chaleur	Intolérance au froid
Dans les animaux de compagnie	Survient chez environ 2% des chats de plus de 10 ans et chez 1 à 2% des chiens	Peut se produire, mais moins courant que l'hyperthyroïdie
ICD-10	E05	E03.9
ICD-9	242.90	244.9
MedlinePlus	000356	000353
émecine	MED / 1109	MED / 1145
Maladies db	6348	6558
Engrener	D006980	D007037

Quelle est la thyroïde?

Le thyroïde est une glande endocrine trouvée dans le cou d'animaux vertébrés, y compris les humains. Il stocke, produit et sécrète des hormones - la triiodothyronine (t₃) et la thyroxine (t₄) - dans la circulation sanguine qui régule de nombreuses fonctions, notamment la fréquence cardiaque et la pression artérielle, la température corporelle, le métabolisme et la croissance et le développement du cerveau et du système nerveux. L'hypophyse du cerveau régule la sécrétion d'hormones de la thyroïde avec sa propre hormone connue sous le nom d'hormone stimulante de la thyroïde (TSH).

Causes des troubles thyroïdiens

D'autres maladies peuvent conduire au développement de problèmes thyroïdiens. En fait, Presque tout conditions thyroïdiennes hyperactives et sous-actives dans le u.S. sont causés par deux maladies auto-immunes spécifiques:

• Maladie de Graves, aussi connu sous le nom goitre diffus toxique, est la cause la plus courante de hyperthyroïdie dans le monde. Cette maladie provoque un gonflement de la thyroïde (voir goiter) et parfois des yeux (voir Exophtalmos). La thyroïde devient hyperactive avec des tombes, libérant trop d'hormone thyroïdienne dans la circulation sanguine.

• La maladie de Hashimoto, aussi connu sous le nom thyroïdite lymphocytaire chronique, est la cause la plus courante de hypothyroïdie dans le u.S. Et beaucoup (mais pas tous) du monde. Hashimoto fait que le système immunitaire attaque par erreur sa propre thyroïde en bonne santé, ralentissant sa fonctionnalité normale jusqu'à ce que l'hypothyroïdie résulte.

Autres causes

(Cliquez pour agrandir.) La carence en iode est devenue moins courante depuis le développement du sel de table iodé.

Bien que la plupart des cas d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie soient causés par les gravillons et les hashimoto, les problèmes thyroïdiens peuvent être le résultat d'autres événements, conditions ou circonstances:

• Thyroïdite - L'inflammation de la thyroïde - peut provoquer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie et provoque généralement les deux à différentes étapes. L'inflammation elle-même peut être causée par une infection bactérienne ou virale (thyroïdite subaiguë), une affection auto-immune (thyroïdite silencieuse), ou même l'accouchement (thyroïdite post-partum). Avec une inflammation thyroïdienne, il est courant pour une personne de développer d'abord une hyperthyroïdie, suivie de l'hypothyroïdie, à quel point la thyroïde peut guérir seule ou développer une hypothyroïdie permanente.

• Régimes avec trop ou trop peu d'iode peut sérieusement affecter la production d'hormones thyroïdiennes. La thyroïde nécessite que l'élément alimentaire iode pour synthétiser correctement t₃ et T₄ les hormones. Trop d'iode peut provoquer une hypothyroïdie; trop peu, et l'hyperthyroïdie peut se développer. Grâce à la présence de sel iodisé dans de nombreux pays (mais pas à tous), les carences en iode sont suffisamment rares pour que la consommation trop d'iode puisse être un problème plus courant que de consommer trop peu. En raison de l'importance de l'iode dans le développement fœtal, cependant, les femmes enceintes courent un risque légèrement plus élevé de carence (et donc, l'hyperthyroïdie) que la population générale.

• Médicaments, comme l'amiodarone (utilisée pour l'arythmie) et le lithium (utilisé pour le trouble bipolaire), ainsi que certains sirops et suppléments de toux avec des algues, peuvent provoquer l'un ou l'autre des conditions thyroïdiennes.

• Il est possible d'être Né avec l'hypothyroïdie (hypothyroïdie congente). En tant que tels, les nouveau-nés du u.S. sont dépistés pour cette condition.

• Quelques Traitements pour l'hyperthyroïdie, comme le traitement radioactif sur l'iode et l'élimination chirurgicale d'une partie de la thyroïde, peuvent éventuellement provoquer une hypothyroïdie. Suppression de la thyroïde complète, qui est un traitement "en dernier recours", toujours entraîne une hypothyroïdie.

• Nodules thyroïdiens, Les grumeaux dans la thyroïde sont relativement courants et généralement bénins. Cependant, ils peuvent encourager la thyroïde à devenir hyperactive et à libérer trop d'hormone thyroïdienne, entraînant une hyperthyroïdie.

Hyperactif vs. Symptômes thyroïdes sous-actifs

L'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie peuvent provoquer une fatigue, une perte / amincissement des cheveux, une douleur musculaire ou des articulations, l'angoisse mentale (E.g., Anxiété et dépression, sautes d'humeur ou irritabilité), et de nombreux autres symptômes communs à d'autres maladies. Les médecins doivent utiliser d'autres symptômes pour évaluer le risque ou la présence de troubles et ne peuvent pas diagnostiquer sans test sanguin.

Les signes les plus courants et Symptômes de l'hypothyroïdie manifeste d'une manière qui suggère que les processus naturels du corps sont ralenti ou arrêt:

• Gain de poids rapide, malgré (parfois) le manque d'appétit
• Se sentir froid et avoir des extrémités fraîches (mains, pieds)
• Ralentissement de la fréquence cardiaque
• Diminution de la transpiration
• Peau et cheveux secs
• Gonflement facial ou autre gonflement, comme les membres
• Constipation
• Chez les femmes menstruées, la ménorragie et les périodes irrégulières
• Diagnostic existant d'une maladie auto-immune, comme le diabète sucré ou la maladie cœliaque

En revanche, les signes les plus courants et Symptômes de l'hyperthyroïdie suggérer que les processus naturels sont accélérant Anormalement:

• Perte de poids rapide
• Se sentir anormalement mal à l'aise dans la chaleur
• Augmentation ou fréquence cardiaque irrégulière
• Transpiration excessive
• Diarrhée
• Tremblements
• Chez les femmes menstruées, l'hypomennorrhée ou l'aménorrhée

Diagnostic

UN Test TSH est souvent le premier point de diagnostic que les médecins utilisent. Pour ce test, le sang est prélevé et testé pour la présence d'hormone stimulante thyroïdienne (TSH). Un laboratoire attribue une plage "normale" pour cette hormone - généralement entre .5 et 4.5 MIU / L. Si les niveaux de TSH tombent en dehors de cette plage normale, cela indique l'hypothyroïdie (tout ce qui est au-dessus de la plage normale) ou l'hyperthyroïdie (tout ce qui est en dessous de la plage normale). Il convient de noter que l'American Association of Clinical Endocrinologists a recommandé une plus petite gamme de .3 à 3.0 mlu / L, ce qui ferait une proportion beaucoup plus importante du U.S. La population se situe dans le diagnostic hypothyroïdien.^[1]

Ceux qui sont soupçonnés d'avoir une hyperthyroïdie peuvent également avoir leur T₃ et T₄ niveaux testés, Comme ces niveaux sont plus élevé que la normale dans le cas de l'hyperthyroïdie. De plus, alors qu'un t₃ Le test n'est pas utile pour le diagnostic de l'hypothyroïdie, un plus bas que la normale niveau de t₄ indique l'hypothyroïdie.

UN Test d'immunoglobuline (TSI) stimulant la thyroïde (TSI) est utilisé pour vérifier un anticorps particulier associé aux maladies de Graves et de Hashimoto. Ce test aide à réduire la cause de l'hyperthyroïdie et de l'hypothyroïdie, qu'il soit lié à ces troubles auto-immunes ou autre chose.

Deux autres tests sont parfois utilisés (et même utilisés ensemble): le scan thyroïde et le Test d'absorption d'iode radioactif. Le scan thyroïde le plus simple, qui utilise l'échographie, est utilisé pour rechercher la présence de nodules thyroïdiens, ce qui peut provoquer une hyperthyroïdie. Des analyses plus complexes utilisées pour la médecine nucléaire sont parfois associées au test d'absorption d'iode radioactif. Pour ce test, l'iode radioactif est injecté dans la circulation sanguine et numérisé plus tard pour voir comment il a été utilisé par la thyroïde.

Traitement des troubles thyroïdiens

Il n'y a pas de remède unique pour l'un ou l'autre trouble, et ce que le traitement implique peut varier d'une personne à l'autre en raison des multiples causes d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie.

Malgré cela, l'hypothyroïdie est souvent très bien contrôlée avec l'utilisation d'une hormone thyroïdienne synthétique (E.g., Lévothyroxine) ou une supplémentation en iode soigneusement surveillée. Ceux qui souffrent d'hyperthyroïdie sont généralement prescrits un médicament antithyroïdien (E.g., Méthimazole) pour ralentir la thyroïde hyperactive et, parfois, les bêta-bloquants (E.g., Propranolol) pour soulager les symptômes.

Pour certains, le traitement d'un trouble thyroïdien est un acte d'équilibrage délicat. Malheureusement, le traitement thyroïdien hyperactif - en particulier les formes de traitement plus extrêmes, comme la chirurgie - peut éventuellement conduire à développer une thyroïde sous-active.

Occurrence

Environ 1% du U.S. La population a une hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie est beaucoup plus courante, affectant près de 5% de la population de 12 ans et plus. Si des gammes "normales" pour l'hormone stimulante thyroïdienne étaient ajustées, comme l'association américaine des endocrinologues l'a recommandé, environ 20% de la population pourrait être affectée.^[2]

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de souffrir de l'une ou l'autre condition. Une grande partie de cela est due aux effets de la grossesse. Voir également: maladie de la thyroïde pendant la grossesse.

Hyperthyroïdie et hypothyroïdie chez les animaux

Les animaux peuvent également souffrir d'une thyroïde sous-active ou hyperactive. L'hyperthyroïdie est beaucoup plus fréquente chez les animaux domestiques, cependant, avec environ 2% des chats de plus de 10 et 1 à 2% des chiens souffrant du trouble.^{[3] [4]}