Est-ce un «zit» ou un «mal à froid?
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- M Lilou Philippe
Les problèmes dermatologiques sont assez courants parmi les diverses individus. L'un de ces problèmes est le développement d'une plaie cutanée ou d'un zit. Les individus se préoccupent de la nature et de l'étendue de ces questions. Un zit ou communément appelé pimple est une tache gonflée sur la peau, qui se produit à la suite de sébum (sécrétion des glandes sébacées) étant piégée dans les cellules mortes de la peau [1]. Le renouvellement de la peau est un processus continu et naturel où les cellules mortes de la peau sont remplacées par de nouvelles. Cependant, dans certains cas, les cellules mortes ne sont pas déchiquetées et restent attachées ensemble à l'ouverture des pores de la peau (ouverture des glandes sébacées). Il en résulte un piégeage de sébum, conduisant à l'enflure et à l'inflammation caractéristiques. Le sébum piégé favorise la croissance des bactéries appelées Propionobacterium acnes Cela provoque une infection et une inflammation [1].
L'ulcère de la peau ou de pression se développe lorsque l'approvisionnement en sang aux parties concernées de la peau diminue brusquement ou s'arrête brusquement. En raison du manque de circulation et de l'approvisionnement en oxygène, les cellules cutanées souffrent de nécrose et décèdent. Il en résulte le développement d'une ouverture ou d'un cratère à la surface de la peau, qui constitue la base de l'ulcère de pression. Les plaies cutanées se développent généralement chez les personnes qui deviennent montées au lit en raison d'une maladie chronique ou se limitent aux fauteuils roulants en raison de leurs handicaps physiques. Le mal à froid est un type spécial de peinture de la peau où le corps essaie de réserver sa teneur en chaleur en réduisant la circulation périphérique à la peau. Cela provoque une augmentation de la viscosité du sang, ce qui provoque la circulation réduite caractéristique.
Dans les deux situations, la circulation périphérique vers la peau est compromise, ce qui entraîne le développement de plaies cutanées ou d'ulcères de pression. Si les plaies cutanées ne sont pas gérées, elles conduisent souvent au développement des infections. Dans les cas plus avancés, les bactéries anaérobies qui habitent le microenvironnement des plaies peuvent entrer dans la circulation sanguine. Cela peut entraîner le développement d'une septicémie ou simplement d'une infection du sang qui peut entraîner des dommages à l'organe final (par exemple des dommages au cerveau, aux reins et aux poumons) entraînant finalement la mort d'un individu [5]
Une comparaison des deux conditions et de leurs stratégies préventives et de gestion probables sont fournies dans le tableau 1.
Zit ou bouton | Meugle à froid / ulcère de pression / pression de la peau | |
Caractéristiques physiques | Épaississement de la peau et signes d'inflammation et de douleur. Une accumulation excessive de sébum et sa réaction conséquente avec l'air peuvent rendre ces parties en apparence noire. | Craquelé, boursouflé ou une peau écailleuse [5,6]. Tinges jaunâtres sur les vêtements et les draps de lit. Teinte rougeâtre qui ne disparaît pas même après avoir soulagé la pression. Points de pression douloureux dans les épaules, les coudes, les fesses, les hanches et les talons [5,6]. |
Responsabilités du patient pour réduire ces épisodes | Le lavage régulier de la peau avec des nettoyants neutres aide à décoller les cellules mortes de la peau qui sont fixées aux pores de la peau. Les nettoyants doivent contenir du benzoylperoxyde et de l'acide salicyclique qui aide à perdre les cellules mortes de la peau.Les applications topiques, comme l'ajout de nettoyants antibactériens comme le triclosan, sont également utiles.Avant que les nettoyants ne soient appliqués, la peau doit être lavée à l'eau tiède et laissée pour sécher [1,2,3]. | Changer les positions et les postures du corps, au moins tous les deux ans. Faire de l'exercice en faisant de courtes promenades 2-3 fois par jour. Cela aide à générer de la chaleur et augmente la circulation périphérique. Protéger et soutenir les points de pression avec des coins et des oreillers [5,6]. Apport adéquat de liquides comme l'eau, le milk-shake et les jus qui garantissent la circulation et la supplémentation en nutriments [5,6]. Rinser les plaies ouvertes et couvrant la même chose avec des vêtements propres et aseptiques. |
Interventions de soins | Application topique du nicotinamide (vitamine B12) et / ou de la clindamycine [2,3]. Dans des conditions légères à modérées, des médicaments comme la doxycycline et la minocyline sont très efficaces et testés dans le temps [3]. Cependant, dans des conditions graves, des médicaments comme Accutane sont utilisés [2,3]. Bien que ces médicaments soient efficaces, mais ont une diminution du profil de tolérance en raison d'incidences des crampes d'estomac et des vomissements [3]. | Les draps sont saupoudrés d'amidon de maïs pour éviter la friction avec la surface de la peau en réduisant les rides de la même. Observation régulière et application d'antibiotiques topiques avec des conseils des médecins [5,6]. Mettre en mousse et coussins d'air sous les points de pression afin d'absorber de telles pressions sur ces points. Inclinant la tête de la personne affectée mais pas plus de 30 degrés. L'utilisation d'injections de lidocaïne peut soulager les patients de la douleur associée à la plaie [4]. |
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