Migraine vs. Maux de tête de tension

UN migraine est une forme de maux de tête vasculaires. Les maux de tête de migraine sont causés par une combinaison de vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) et de la libération de produits chimiques des fibres nerveuses qui enroulent autour des vaisseaux sanguins. Lors d'une attaque de migraine, l'artère temporelle s'élargit. (L'artère temporelle est une artère qui se trouve à l'extérieur du crâne juste sous la peau du temple.) L'élargissement de l'artère temporelle étend les nerfs qui enroulent autour de l'artère et provoquent la libération des produits chimiques. Les produits chimiques provoquent l'inflammation, la douleur et l'élargissement supplémentaire de l'artère. L'élargissement croissant de l'artère amplifie la douleur.

Maux de tête de tension représentent près de 90% de tous les maux de tête et sont probablement expérimentés par la plupart des gens à un moment donné au cours de leur vie. Ces maux de tête sont fréquemment associés à la fatigue et au stress et répondent généralement à des mesures simples telles que le repos ou les analgésiques en vente libre. La douleur d'un mal de tête de tension se produit généralement des deux côtés de la tête et se compose d'une douleur terne et stable.

Tableau de comparaison

Signes et symptômes

Maux de tête de type tension

• Durée de 30 minutes à 7 jours.
• Pas de nausées ou de vomissements (l'anorexie peut se produire).
• Photophobie et / ou phonophobie.
• Minimum de 10 épisodes de maux de tête précédents; Moins de 180 jours par an avec des maux de tête pour être considérés comme «peu fréquents».
• Douleur bilatérale et occipitonuchale ou bifrontale.
• Douleur décrite comme une «plénitude», une «tension / compression», une «pression» ou un «groupe / visélike».
• Peut se produire de manière aiguë sous une détresse émotionnelle ou une inquiétude intense.
• Insomnie.
• Souvent présent sur la montée ou peu de temps après.
• Terreuse musculaire ou raideur dans les régions du cou, de l'occipital et.
• Durée de plus de 5 ans chez 75% des patients atteints de maux de tête chroniques.
• Difficulté de concentration.
• Pas de prodrome.

Migraine

• Bâtier ou faire des maux de tête pulsants d'un côté de votre tête.
• Intensité des maux de tête modérés à sévères.
• L'aggravation de vos maux de tête avec une activité physique de routine.
• Nausées, vomissements, ou les deux.
• Sensibilité à la lumière et au bruit, et sent parfois.

Prévalence

Fréquence

Aux États-Unis: les maux de tête sont la neuvième raison la plus courante pour qu'un patient consulte un médecin. Les médecins classent 90% des maux de tête qui leur sont signalés comme une contraction musculaire ou des maux de tête de migraine.
À l'international: aucune littérature ne suggère que la fréquence des maux de tête est différente dans d'autres régions du monde.

Prédominance de genre

Une prépondérance féminine existe à la fois dans la migraine et les maux de tête de tension.

Déclencheurs

Migraine

Selon l'encyclopédie médicale de la Bibliothèque nationale de la médecine, les attaques de migraines peuvent être déclenchées par:

• Réactions allergiques
• Des lumières vives, des bruits forts et certaines odeurs ou parfums
• Stress physique ou émotionnel
• Changements dans les modèles de sommeil
• Fumer ou exposition à la fumée
• Sauter les repas
• Alcool ou caféine
• Fluctuations du cycle menstruel, pilules contraceptives
• Maux de tête de tension
• Aliments contenant de la tyramine (vin rouge, fromage vieilli, poisson fumé, foies de poulet, figues et haricots),
• Glutamate monosodium (MSG) ou nitrates (comme le bacon, les hot-dogs et le salami)
• D'autres aliments tels que le chocolat, les noix, le beurre d'arachide, l'avocat, la banane, les agrumes, les oignons, les produits laitiers et les aliments fermentés ou marinés

Maux de tête de tension

• Stress - se produit généralement dans l'après-midi après de longues heures de travail stressantes
• Privation de sommeil
• Position stressante inconfortable et / ou mauvaise posture
• Temps de repas irrégulier (faim)
• Fatigue des yeux

Diagnostic

Migraine

Le diagnostic de migraine sans aura, selon la Hadkeache Society, peut être posé selon les critères suivants, les critères "5, 4, 3, 2, 1"::

• 5 attaques ou plus
• 4 heures à 3 jours de durée
• 2 ou plus de - emplacement unilatéral, qualité pulsante, douleur modérée à sévère, aggravation par ou évitement de l'activité physique de routine
• 1 ou plusieurs symptômes d'accompagnement - nausées et / ou vomissements, photophobie, phonophobie

Maux de tête de tension

1. Par signes cliniques et symptômes
2. Études de laboratoire:
   1. Les travaux de laboratoire devraient être banal en cas de maux de tête de type tension. Des tests spécifiques doivent être obtenus si l'historique ou l'examen physique suggère une autre possibilité de diagnostic.
   2. La tomodensitométrie ou l'IRM ne sont nécessaires que lorsque le modèle de maux de tête a changé récemment ou que l'examen neurologique révèle des résultats anormaux. De telles éléments d'histoire ou d'examen physique suggéreraient une autre cause de maux de tête.

Traitement

Les AINS en vente libre, tels que Advil et Aleve, peuvent soulager les maux de tête et les migraines de tension moins sévères. Les personnes atteintes de maux de tête de tension peuvent également bénéficier d'une thérapie médicamenteuse combinée, qui associe les AINS avec un sédatif; Certains médicaments sont disponibles en vente libre. Les personnes atteintes de migraines utilisent également également des médicaments anti-nausées, car beaucoup éprouvent des nausées ou des vomissements pendant une migraine.

Les médicaments triptan sont utilisés pour des maux de tête de tension plus graves et généralement pour les migraines; À de rares occasions, les stupéfiants, comme les opioïdes, peuvent être temporairement prescrits. Les médicaments de triptan, tels que le sumatriptan et le zolmitriptan, sont généralement prescrits sous forme d'injections et de pulvérisations nasales; Parfois, des formulaires de tablette sont disponibles, comme c'est le cas pour Zolmitripan.

Un traitement préventif peut être recommandé. Des changements de style de vie ou de régime alimentaire peuvent être recommandés, et les médicaments sont souvent prescrits. Ceux qui souffrent de maux de tête ou de migraines fréquents, par exemple, sont souvent prescrits d'antidépresseurs tricycliques, car ceux-ci ont été démontrés pour prévenir les épisodes. Les médicaments cardiovasculaires peuvent également s'avérer une bonne médecine préventive pour certaines migraines.

Et bien que le Botox soit généralement associé à ses objectifs cosmétiques, les injections de Botox se sont également révélées utiles dans le traitement des migraines chroniques.