Nuvigil vs. Provigille

Provigille (modafinil) et Nuvigil (Armodafinil) sont des médicaments de type stimulant utilisés pour traiter une somnolence excessive. Il existe des génériques disponibles pour Provigil mais pas pour Nuvigil. Ils sont fabriqués par la même entreprise (Cephalon) et ont les mêmes effets. L'armodafinil (Nuvigil) est un médicament énantiopure; C'est le R-enantiomère de Modafinil (Provigil). En d'autres termes, il n'y a qu'une petite différence dans leur structure chimique.

Tableau de comparaison

Effet

Provigil et Nuvigil augmentent la libération de monamines, en particulier les catécholamines noradrénalines et la dopamine, à partir de terminaux synaptiques. Ils élèvent également les niveaux d'histamine hypothalamique.

En termes de composition chimique, l'Armodafinil est un énantiomère de modafinil. Il est possible que les énantiomères de médicaments se lient différemment aux récepteurs du corps et aient donc des effets différents. Par exemple, un énantiomère de naproxène est utilisé pour traiter la douleur hépatique, mais une autre provoque une intoxication hépatique sans effets analgésiques. Cependant, dans le cas du modafinil (provigil) et de l'Armodafinil (Nuvingil), les deux médicaments ont des effets similaires sur le corps.

Étant donné que les deux médicaments ne sont pas chimiquement identiques, la demande de brevet pour Nuvigil a été déposée et approuvée séparément. Le brevet de Provigil a expiré et les génériques sont disponibles.

Les usages

Provigil et Nuvigil sont utilisés pour traiter la narcolepsie, l'apnée obstructive du sommeil et les troubles de travail de quart de travail.

En outre, Provigil peut être prescrit pour traiter le TDAH, les troubles de l'humeur, le trouble de la dépersonnalisation, l'amélioration cognitive, la fatigue, la dépendance à la cocaïne, la déficience cognitive post-chimothérapie, la perte de poids, en tant qu'agent de dopage et dans les forces militaires et lois.

Nuvigil était considéré comme un traitement pour le décalage horaire, la schizophrénie et la dépression, mais n'a pas réussi à respecter l'approbation de la FDA pour toutes ces utilisations.

Utilisation hors AMPORS comme amplificateur cognitif

Provigil est populaire pour une utilisation hors AMM comme un amplificateur cognitif ou un "médicament cérébral", défendu par des gens qui réussissent comme David Osprey. Certaines études montrent que le médicament peut améliorer la fonction cognitive^[1] Mais le médicament n'est pas approuvé pour - et le fabricant recommande qu'il ne soit pas utilisé pour l'amélioration des performances cognitives.

Dans une revue systématique pour étudier les effets du modafinil (provigil) pour la neuroenhancé cognitive chez des sujets sains non privés de sommeil, les chercheurs ont conclu que

… Alors que la plupart des études utilisant des paradigmes de test de base montrent que l'apport de modafinil améliore la fonction exécutive, seule la moitié montre des améliorations de l'attention et de l'apprentissage et de la mémoire, et quelques-uns signalent même des déficiences dans la pensée créative divergente. En revanche, lorsque des évaluations plus complexes sont utilisées, le modafinil semble engendrer systématiquement l'attention de l'attention, les fonctions exécutives et l'apprentissage. Surtout, nous n'avons observé aucune prépondérance pour les effets secondaires ou les changements d'humeur.

Dosage

Dans le cas de l'ASA et de la narcolepsie, Provigil doit être considéré comme une dose unique de 200 mg le matin et pour traiter SWD, un comprimé de 200 mg doit être pris 1 heure avant le quart.

Nuvigil est prescrit comme 150 mg / 250 mg de comprimé à dose unique le matin pour les patients atteints d'AOS et de narcolepsie. Pour traiter SWD, il est pris comme 150 mg de comprimé avant le travail de travail.

Efficacité

Des études ont montré que l'éveil des patients traités avec Provigil et Nuvigil s'améliore de manière significative dans le cas de la narcolepsie, du trouble de travail de changement (SWD) et de l'apnée obstructive du sommeil (OSA) par rapport à un placebo. ^{[2] [3]}

Par rapport les uns aux autres, cependant, aucune différence n'a été trouvée dans l'efficacité de Provigil et Nuvigil.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants de la provigil comprennent, des maux de dos, des maux de tête, des nausées, de la nervosité, du nez bouché, de la diarrhée, de l'anxiété, des étourdissements, des maux d'estomac et du mal à dormir. Les effets les plus graves incluent une éruption cutanée grave, une réaction allergique grave impliquant le foie ou les cellules sanguines, les ruches, les plaies buccales, les cloques ou les pelage de peau, l'enflure du visage, les lèvres, les yeux, la langue, les jambes ou la gorge, la difficulté ou la respiration, la fièvre, la fièvre, essoufflement, jaunissement de la peau ou blancs des yeux, urine foncée.

Les effets secondaires courants de Nuvigil sont des maux de tête, des nausées, des étourdissements, des problèmes de sommeil. Les effets secondaires graves sont similaires à l'utilisation de provigil.

Restrictions

Provigil et Nuvigil ne sont pas approuvés pour une utilisation pédiatrique. Dans les essais cliniques de modfanil, une éruption cutanée grave nécessitant une hospitalisation et un arrêt du traitement a été signalée. Les éruptions cutanées comprenaient un cas de syndrome de Stevens-Johnsons (SJS) possible et un cas de réaction d'hypersensibilité multi-organes.

Retrait

Aucun symptôme de sevrage grave n'a été remarqué chez les patients. L'état de somnolence excessive est revenu lorsque la consommation a été arrêtée.

Abus

Une étude du potentiel d'abus de Provigil a démontré que le modafinil produit des effets psychoactifs et euphoriques et des sentiments cohérents avec d'autres stimulants du SNC programmés comme le méthylphénidate. Le potentiel d'abus de Nuvigil n'a pas été spécifiquement étudié et est susceptible d'être similaire à celui de Provigil.